口镜的使用

第四节　口镜的使用

口镜是间接扩大口内手术视野时所使用的重要器械。使用口镜可以保持正确姿势，减少眼睛疲劳，并完成特定的功能。

口内手术视野有两类：直接手术视野（图10-10）和间接手术视野（图10-11）。术者总是期望在自己的位置上直接获得最佳的视觉效果。间接视野指的是通过使用反光镜（图10-12）来观察直接手术视野无法观察到的部位。

学习使用口镜的反射技术时，容易对图像产生误解，因为对象是通过镜像观察到的。两种口内手术视野的选择和应用，应根据口内手术区域的不同，做相应调整（表10-1）。先确定口内手术区域，术者再定位自己的正确位置，随后调整患者头部位置，最后选择使用口镜的口内手术视野，并调节灯光投照角度，就能正确地确定口镜与牙齿的关系，有效地使用间接视野中的光。对右利手的医生而言，照明光源应该位于左侧。

使用口镜时，必须与工作面保持平行。值得注意的是，当察看一个镜面反射物体时，将镜子调整到任何角度，都会产生反射物体的失真。用拇指、食指和中指握住口镜柄的远端部，保持口镜平行位置。术者握住口镜柄的位置距离镜片越远，在正确的工作位上就能获得越大移动性。

图10-9　传递剪刀

图10-10　使用口镜获得直接手术视野(https://www.daowen.com)

图10-11　使用口镜获得间接手术视野

图10-12　将反光镜定位，以便从镜中获得反射牙齿的图像

表10-1　患者治疗部位与术者的位置和视野类型

（朱建宇）