二、主体部分
(一)前言
前言(Introduction)又称引言或导言,经常作为医学论文的开场白,提出该文中要研究的问题,引导读者阅读和理解全文。较长的重要论文,都需要写前言,以便向读者提供阅读和领会全文的总纲。
写前言时应开门见山,抓住中心,文字一般不宜太多。写法不拘一格,做到酌情撰写,不必面面俱到;切忌空话、套话、大话。注意前言与提要是有所区别的,不要把前言当成摘要的注释,前言应能起到引出本文的主题、给读者以引导等作用。
(二)正文
正文包括材料与方法、内容与结果,是用论据证明论点、表述科研成果的核心部分,应占主要篇幅。医学论文的学术水平和价值主要表现在正文部分。正文中记述的数据、事实真实可靠,则论证就比较有力,使人信服。
1.材料与方法
材料与方法(Materials and Methods)提供了研究工作中的原始资料,是论文中论据的主要内容。重点介绍研究的对象、实验材料、方法及研究的基本过程。包括用逻辑顺序,精确地描述新方法,并指明方法借鉴的参考文献,表明采用方法的目的等。实验研究类与临床研究类论述的要点存在较大的区别。
(1)实验研究类论文的材料与方法论述要点通常包括:①仪器设备:应说明所用仪器的名称、型号、制造的国别和厂家等详细的参数等。②试剂药品:如材料的来源、制备、选择标准,包括普通名、剂量、服用规则等。尽量避免用商标名。③实验对象:选用的观察或试验的对象(病人或实验动物,包括对照组)。指明年龄、性别、选择标准及特征等。生物体尽量采用科学分类等规范名词,避免用实验室的俗称。涉及人的实验应求得自愿。④实验方法:表述要精确,包括观察和记录的指标,涉及计量和单位的问题,要根据国家最新法定计量和单位的标准进行表达。⑤实验程序、操作规程要点包括获得结果的过程。⑥统计方法:描述统计学方法要详细,使读者容易理解,并能依据原始数据证实报告的结果。
(2)临床疗效观察或病例分析类论文的“材料与方法”常写为“临床资料”(Clinical Material),其论述要点主要包括:①病例选择标准(诊断和分型标准);②病例一般资料(病情、病史);③随机分组情况(实验组、对照组);④治疗用药(药量、剂型、途径);⑤疗效观察项目(症状、体征、实验室检查等);⑥(痊愈、显效、缓解、无效或死亡)材料和方法在涉及新的内容时,应描述详细而便于同行重复、借鉴。常规方法或重复前人方法则可略或注明文献出处即可。
2.内容与结果
结果(Results)部分是描述实验所得到的数据与事实结果,是论文的关键部分。实验成败由此判断,一切推理由此导出,所以结果不是原始资料的堆砌和原始数据的展示,而是将所获得的原始资料或数据充分表达出来,要求具体、真实、清楚、准确。
正文内容是用论据证明论点、用数据和图表描述表达研究成果的主要部分。
(1)图表 图表是表达研究结果的有效手段,是重要医学论文的组成部分之一。图表是一种形象语言,起着文字叙述难以表达的作用,在多数医学论文中,图表所占篇幅少于文字,且不与文字叙述重复,能节省篇幅。图表容易对比,帮助理解。图更直观、明了,表则数据精确、紧凑。图表力求少而精,凡可用文字简单说明的资料,不必另做图表。一般的数据表示,只用图表之一种;只有在表中数据非用图不能完整表述,或数据特别重要时,才可图表并用。图应有自明性,只看图、图题和图例,不阅读正文,就可理解图意。每一图应有简短确切的图题,连同图号置于图下方。为了便于读者理解,有时将图上符号、标记、代码和实验条件等,用最简练的文字横排于图解下方,作为图例说明。统计表要简单明了,应按统计学制表原则进行制作。推荐使用“三线表”,两端开口,不用纵线,表头左角不用斜线,表中除项目栏外,一般不用横线。每一表应用简短确切的表题,连同表号置于表上。必要时,应将表中的符号、标记、代码所需要说明的事项,以最简练的文字,作为表注横排于表下。
(2)照片 照片是诊断或疗效的客观记录,直观性较强,富有说服力。要求清晰,层次分明,对比度好。照片多为jpg.格式,分辨率一般要求高于300dpi。每幅图应注明图号和上下方向。显微镜下病理照片应注明放大倍数和染色方法。照片内的箭头、符号与字母应与背景有明显反差。
(三)讨论
讨论(Discussion)是将研究结果从感性认识提高到理性认识的部分,是科研成果的总结性说明。它是论文的核心之一,讨论的前提和基础是前面几部分和正文中材料与方法、实验结果所介绍的内容。从理论上对实践结果进行分析、比较、解释、推论、预测等方面的阐述。论文水平的高低和价值的大小可在讨论中表现出来,因此也是最难写的部分。讨论的具体内容可包括:①分析实验结果,提出科学理论依据;②有什么创新,能解决什么理论或实际的问题;③将本研究结果与当前国内外有关研究进行比较,找出异同点,并对异同的可能原因进行探讨;④指出成功的经验和失败的教训;⑤对本研究结果的可能误差,以及值得商榷的问题,提出进一步的建议和设想;⑥讨论结果一般要做出高度概括的论断即结论,是论文的最后归宿。
讨论语言要简明扼要,不要重复叙述,不能隐瞒缺点。引用他人的定理、公式、数据以及重要结论性意见,要注明来源,反对不恰当地引经据典。
(四)结论
结论(Conclusion)部分是根据研究结果和讨论所做的论断,应反映论文中通过实验、观察研究并经过理论分析后得到的学术见解。结论应是该论文最终的、总体的结论。换句话说,结论应是整篇论文的结局,而不是某一局部问题或某一分支问题的结论,也不是正文中各段的小结的简单重复。结论应当体现作者更深层的认识,且是从整篇论文的全部材料出发,经过推理、判断、归纳等逻辑分析过程而得到的新的学术总观念、总见解。
(五)致谢
致谢(Acknowledgements)并不是每一篇论文都必须具备的,它是作者向为研究工作提供各种帮助的组织或个人表示谢意的部分。致谢成为论文的一个组成部分,是由于现代科学发展的多极性和复杂性,致使越来越需要不同学科和多方面的协作。致谢要实事求是、恰如其分。不滥用致谢,不必将那些与论文科研工作关系不大或无关之人拉入致谢范围。
(六)参考文献
参考文献(References)是作者为了标明论文中某些论点、数据、资料与方法的出处,供读者参阅、查找而引用的有关资料。它是论文的一个重要组成部分,有助于证实论文的科学性,也表示对他人劳动成果的尊重。
1.参考文献的特点
(1)继承性 作者的研究成果绝大部分是前人工作的发展和继续,所以引用参考文献表现了作者严肃的科学态度和尊重他人的劳动成果。对照参考文献可佐证作者的论点、数据、资料是否正确,能加深读者的理解和印象。
(2)限制性 引用文献仅限于与本文密切相关的并亲自阅读过的重要近期(最好距今3~5 年内)文献,一般不超过10 篇,综述可增至20 篇或更多一些。要注意引用原著,不宜引用间接文献。内部资料没有公开发表,勿列入参考文献。
(3)准确性 仔细核对,使原文作者、题目、年、卷、期、页数以及外文字母拼音准确无误。
2.参考文献著录格式
参考文献的著录格式有严格的规定,根据国际标准ISO/DIS 690,即《文献工作文后参考文献——内容、格式和结构》规定可采用顺序编码制、著者—出版年制和引文注法三种体制,并对不同体制的文献著录格式做了明确的规定。国际生物医学期刊编辑委员会制订的《学术研究实施与报告和医学期刊编辑与发表的推荐规范》(即温哥华格式,2018年12 月最新版本,http://www.icm je.org/recommendations/translations/chinese2018.pdf)规定参考文献应按它们在文中首次出现的先后顺序用数字连续编号。我国最新的国家标准GB7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》规定可采用顺序编码制组织,也可以按著者—出版年制组织。下面重点介绍目前使用最普遍的顺序编码制的著录格式。
(1)参考文献在正文中的标注方法
①按正文中引用的文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编码,并将序号置于方括号中;
②同一处引用多篇文献时,将各篇文献的序号在方括号中全部列出,各序号间用逗号“,”,如“……[5,7,10]”。如是连续序号,可标注起讫号“-”,如“……[2-5]”;
③同一文献在论著中被引用多次,只编1 个号,引文页码放在“[ ]”中,文献表中不再重复著录页码;
④如文中写出所引文献的著者,则引文编码标在原著者的右上角,如“×××等[8]首次报道了……”。如不出现引文著者名字,则标在该句(段)引文结束的右上角,标点符号之前,如“……之间的关系仍值得进一步研究[6]。”;
⑤在文末按正文部分标注的序号依次列出所有的参考文献。(https://www.daowen.com)
(2)常用著录格式范例
参考文献著录格式严格按照国家标准的《文后参考文献著录规则GB7714-2015》执行。以下为一些常用参考文献著录格式与实例,其中文献类型标志、引用日期与获取访问路径为电子文献必备项。如系电子文献,还应在注明文献标志的同时注明其载体类型。文献类型与电子文献载体类型标志与代码表见表7-2-1 和表7-2-2。
表7-2-1 文献类型与标志代码对照表

表7-2-2 电子文献的载体类型与标志代码对照表

①连续出版物中析出文献
[序号]析出文献主要责任者.析出文献题名[文献类型标志/文献载体标识].连续出版物题名:其他题名信息,年,卷(期号):页码[引用日期].获取和访问路径.数字对象唯一标识符
其中,文献类型标识和其他责任者为任选项,电子资源著录时,获取和访问路径、数字对象唯一标识符则为必备项。
例:
[1]侯文华,杨丹丹.基于医保规制和消费者效用的双渠道医药供应链竞争策略[J].运筹与管理,2019,28(2):8-15.
②专著
专著的著录包括普通图书、古籍、学位论文、会议论文、汇编、标准、报告、多卷书、丛书等。著录格式如下:
[序号]主要责任者.题名:其他题名信息[文献类型标识/文献载体标识].其他责任者.版本项.出版地:出版者,出版年:引用页码[引用日期].获取和访问路径.数字对象唯一标识符
例:
[1]任占军,温海涛,那静涛.实用临床医学[M].北京:中国纺织出版社.2019.
[2]刘健.精编临床口腔医学[M/OL].上海:上海交通大学出版社,2019:122[2019-7-01].http://img.sslibrary.com/n/slib/book/slib/14471443/b718b031749f49fe9c0b123137 cfba3c/7bd7d05ef0d4c99978bef50e8e7e6fc1.shtml?dxbaoku=true&deptid=301&fav=http%3A%2F%2Fwww.sslibrary.com%2Freader%2Fpdg%2Fdxpdgreader%3Fd%3D4dd6c37e8521a 1871255d122df9b420f%26enc%3D035c6d626ac89d08cbd26c49f3e30213%26ssid%3D14471 443%26did%3D301%26username%3Ddx2baoku_58.17.121.217_301&fenlei=1617&spage=1&srh=1&t=5&username=dx2baoku_58.17.121.217_301&view=-1
[3]叶太生.基于miR-21 靶向Akt/mTOR信号通路探讨补气生血法调控自噬防治早期糖尿病肾病临床和实验研究[D].湖北:湖北中医药大学,2019.
[4]张传福.靶向补体抑制物对流感病毒介导的急性炎性肺损伤的治疗及应用研究[R]中国人民解放军疾病预防控制所,2014.
③专著中析出文献
[序号]析出文献主要责任者.析出文献题名[文献类型标识/文献载体标识].析出文献其他责任者//专著主要责任者.专著题名:其他题名信息.版本项.出版地:出版者,出版年:析出文献的页码[引用日期].获取和访问路径.数字对象唯一标识符
例:
[1]田志刚,孙汭,彭慧.NK细胞研究进展[M]//曹雪涛.免疫学前沿进展.4 版.北京:人民卫生出版社,2017:76-99.
④专利文献
[序号]专利申请者或所有者.专利题名:专利号[文献类型标志/文献载体标识].公告日期或公开日期[引用日期].获取和访问路径.数字对象唯一标识符
例:
[1]黄昌平,陈阶,华德洪,赵宁宁.一种含脂质体的无定形水胶体敷料及其制备方法:CN106474526A[P].2017-03-08.
⑤报纸文章
[序号]主要责任者.文献题名[文献类型标志/文献载体标识],报纸名,出版年,月(日):版次[引用日期].获取和访问路径.
例:
[1]刘霞.新药可有效杀灭疟原虫遏制疟疾传播[N].科技日报,2019-9-3(1).
⑥电子资源
[序号]主要责任者.题名:其他题名信息[文献类型标志/文献载体标识].出版地:出版者,出版年:引用页码(更新或修改日期)[引用日期].获取和访问路径.数字对象唯一标识符
例:
[1]中国互联网络信息中心.第44 次中国网络互联网络发展状况统计报告[R/OL].(2019.8.30) [2019.9.8].http://www.cnnic.net.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/201908/P020190830356787490958.pdf