脊神经体的表定位
（一）脊柱重要体表标志精准定位
（1）肩胛骨上角连线平对第2胸椎。
（2）肩胛冈连线平对第3胸椎。
（3）肩胛骨下角连线平对第7胸椎。
（4）肩胛骨下角向同侧髋骨做垂线，和髋骨相交点为骨盆最高点。
（5）两侧肩胛骨下角向同侧髋骨做垂线，两侧垂线中点连线平对第12胸椎。
（6）两侧骨盆最高点连线平对第4腰椎。
（二）脊柱在体表的定位
（1）第1颈椎：上腭同一平面。
（2）第2颈椎：上腭牙齿咬合面同一平面。
（3）第3颈椎：下颌角同一平面。
（4）第4颈椎：舌骨同一平面。
（5）第5颈椎：甲状软骨同一平面。
（6）第6颈椎：环状软骨同一平面。
（7）第7颈椎：颈根部最突出的棘突。
（8）第2胸椎：两肩胛骨上角连线中点。
（9）第2胸椎间隙：胸骨颈静脉切迹同一平面。
（10）第4胸椎间隙：胸骨角同一平面。
（11）第7胸椎：两肩胛骨下角连线中点。
（12）第9胸椎：胸骨体剑突关节同一平面。
（13）第12胸椎：肩胛骨下角与髂骨嵴连线中点同一平面。
（14）第1腰椎：剑突与脐连线中点同一平面。
（15）第3腰椎：下胸肋缘同一平面。
（16）第3腰椎间隙：脐同一平面。
（17）第4腰椎：两髂骨嵴连线中点与髂骨嵴同一平面。
（18）第2骶椎：髂前上棘同一平面。
（19）尾骨：耻骨联合同一平面。
（三）脊柱各结构的体表定位法
1.触摸法
此法方便、常用、准确，是利用人体骨性标志，对脊柱各结构进行触摸而确定位置。
（1）棘突的触摸定位法。
1）颈椎棘突：常利用枕外隆凸、C2棘突、C7棘突来确定颈椎各棘突的位置。枕外隆凸：粗大，任何人均可准确触摸清。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。C2棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于颈部的上段。任何人也可摸清。可作为颈棘突检查的基点。C2既定，向下推摸，即可触摸清C3棘突。C7棘突：长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。也可准确摸清。沿其向上触摸，就可确定C6棘突、C5棘突的位置。唯C4棘突不易触及。但可从已标出的C3棘突、C5棘突而推测出其位置。约有20%的人C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长，应注意鉴别。
2）胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛骨内侧端连线，与T3棘突平。双侧肩胛骨下角的连线，与T7棘突平。因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。
3）腰椎和骶椎棘突：利用准确摸清双侧髂嵴最高点来定位L4棘突或L4与L5棘间，L4棘突正位于双侧髂嵴最高点连线上。S1：双侧髂后上棘连线水平，相当于S1椎体。
（2）横突的触摸定位法。
1）颈椎横突的触摸定位：C1横突位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。C2横突位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。C3横突位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。C4横突位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处。C5横突位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。C6横突位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。C7横突位于上一横突之下。颈椎横突也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触摸，自乳突尖始，每隔1.0～37.5px即为一个横突。
2）胸椎横突的触摸定位：不易触摸清。
3）腰椎横突的触摸定位：L3横突最易触摸，在骶棘外缘与第12肋交界处或稍下即是。L3横突上下即为L2、L4横突。L5横突位于髂后上棘的稍外上方。
（3）关节突的触摸定位。
在棘突的两侧，用力按压时，可触到一系列串珠状骨性隆起，即为关节突。颈腰椎关节突较深，胸椎者较浅，后者较易摸清。
2.比移法
比移法即从个体的X线片上，测量出各结构间的具体数据，再按比例（即将此数据除以X线片的放大或缩小率），将数据移到人体上，以定出各结构的体表位置。具体方法如下。
（1）颈椎棘突定位：从颈椎侧位片上，可以清楚地测量出该片之C2尖至C7顶尖的距离，而且还可测量出C2棘突尖至C3棘突尖、C3至C4棘突的距离；依次类推，颈椎每个颈椎棘突的位置在一张X线侧位片上都能精确地测量出。
任何人的C2、C7棘突是能准确触摸清楚的，故在人体上其C2与C7间的距离也能测量出。根据下列计算就可精确地标出颈椎各棘突的位置。例如X线上其C2与C7为15cm，而人体的C2至C7为10cm，其放大率：15cm/10cm=1.5。(https://www.daowen.com)
若需知人体C4棘突的位置。则测量X线片上C2至C4为6cm，那么人体上C4棘突，则应位于人体C2棘突下4cm处。若要确定人体C5的位置，则测量X线片上C2至C5为7.5cm，那么人体上C2至C5的距离，应为7.5cm/1.5=5cm。
（2）腰椎棘突定位：亦可如此，仅比胸椎稍困难点。再者，利用侧位片，还可粗略估计表皮至黄韧带的深度。
（3）上下关节、横突、椎板间隙、椎板间距的位置，均可在颈、胸、腰段正位X线片上显示出，因而也可测量出其间的数值关系。故亦可用比移法在人体表面标出。
目的：以选取进埋线的安全区。在脊柱周围进埋线，有相对安全区、相对危险区。
如患者颈椎正位片上：C5与C6棘间的中点（a）到其右侧的椎板内侧（b）为0.6cm；a到关节突关节的外侧缘（c）为2.0cm。假如该片的缩小率为0.5。故该患者C5与C6棘间的中点到右侧椎板内缘的距离为：a－b=0.6cm/0.5=1.2cm。中点到关节突外侧缘的距离为：a－c=2.0cm/0.5=4.0cm。若d为上下关节突的中点：即为［（a－c）－（a－b）］×1/2处。即：（4.0cm－1.2cm）×1/2=1.9cm。故该患者在中点旁1.9cm处（d点）进针，是相对安全的。亦可用此法选取胸、腰段进针的安全区。
（四）脊椎的快速定位方法
1.颈椎
（1）方法：取坐姿实施，并令患者正坐。
（2）颈椎椎体位置判定：颈椎椎体判定以C2及C7较易判定，其余各颈椎椎体则以此两椎体来推定。
1）C2：由头骨以下，首先摸到的棘突。
2）C7：靠近双肩，较突出棘突为C7及T1，但当头部摇动时，会跟着活动的是C7。
3）C1：此椎体棘突无法摸到，但其横突位于枕骨下方、耳正后方位置。
2.胸椎
（1）方法：取俯卧姿势实施，并令患者双手掌心朝上平放于身体两侧。
（2）胸椎椎体位置判定：胸椎椎体判定以T4、T7及T1较易判定，其余各胸椎体则以此3个椎体来推定。
1）T1：靠近双肩，较突出且不会随着头部转动的椎体。
2）T4：在肩胛骨靠人体内侧较突出的正中点连结的椎体。
3）T7：在肩胛骨最下端的平行连结的椎体。
4）T10：以T4～T7的等倍距离，由T7向下延伸点的椎体即是T10。
5）T2，T3：由T1往下一、二椎体（或由T4往上一、二椎体）。
6）T5，T6：由T4往下一、二椎体（或由T7往上一、二椎体）。
7）T8，T9：由T7往下一、二椎体。
8）T11，T12：由T10往下一、二椎体。
3.腰椎
（1）方法：如胸椎。
（2）腰椎椎体位置判定：腰椎椎体中L4较易判定，其余各腰椎椎体则以此推定。
1）L4：与骨盆顶点连结的椎体。
2）L3，L5：由L4往上及往下各一椎体。
3）L1，L2：由L3往上一、二椎体（或由T12往下一、二椎体）。
（五）脊柱各结构体表定位的临床应用
1.用于诊断
（1）已知棘突位置，就能定棘突间位置。
（2）已知棘突间位置，就可定其椎间孔、脊神经根出口处的位置。
（3）已知棘突位置，就能定椎体、脊髓节段的位置，如颈椎病：
1）C5脊神经根受挤压，出现肩、腕以上的上肢外侧痛或麻痛，三角受累最明显，C4、C5棘突及C4～C5棘旁压痛明显。影像学异常所见，也应在颈椎相同节段。
2）C6脊神经根受挤压，感觉异常部位也为肩及上肢桡侧，但可放射1、2指。肱二头肌受累重；肱二头肌反射异常；C5、C6棘突及C5～C6棘旁压痛重。影像学异常所见节段同。
3）C7脊神经根、C8脊神经根受累时，其症状、体征、影像学异常亦应能相互印证，其诊断才会可靠。不同节段的腰椎间盘突出症，挤压不同腰脊神经根，其临床症状、体征、影像学异常所见，三者均应是相互印证的。
但应注意：在胸腰段，由于脊柱与脊髓节段的长度差较颈段更大，故同是节段性皮肤感觉异常，由脊柱或由脊髓病变所致者，则棘突的压痛部位，与颈段不同。
如下腹部皮节区，是由T11～T12脊神经根支配。此区的感觉异常，若是脊髓病变，则是脊髓T11～T12节段。此处相当于T8～T9棘突处，应为T8、T9棘突压痛。若脊柱病变致，应为T11、T12棘突压痛。
若小腿前外侧节段性感觉异常，为L5脊神经根受挤压的表现。若为腰椎间盘突出致，应为L4～L5椎间盘突出，为L4、L5棘突压痛。若为脊髓病变致，则为脊髓L5节段，其对应于T12棘突、L1椎体节，为T12、L1棘突压痛。
2.用于治疗
（1）使选取的进针点准确：如要准确地选取颈椎棘间点：术前拍一张与手术体位相同的X线片，对每一例患者所选取的棘间点均会很准确。如颈椎手术，术前拍一张过屈侧位片（尤其是在C2、C7棘突顶，做一可显影的记号时），则若要选取C2与C3、C3与C4、C4与C5、C5与C6、C6与C7、C7与T1的棘间点，均会完全准确。同样，腰椎、胸椎各棘间点的选取，也可准确无误。选点正确是埋线疗效的基础。
（2）使选取的进针点安全：对埋线来说，行脊柱周围软组织松解术，有相对危险区，即脊柱正中的椎板间隙区；也有相对安全区，即椎板和上下关节突所在的骨性区；也有危险区，如颈前区；还有禁区，如椎管内针刀操作。棘旁点，都选在相对安全区进针，即选取上下关节突及椎板所在的骨性区。