例题3
2026年09月13日
例题3
支持重型再生障碍性贫血的血常规诊断标准是(C)
A.Hb<60g/L
B.网织红细胞绝对值>25×109/L
C.中性粒细胞绝对值<0.5×109/L,血小板<20×109/L
D.全血细胞减少
E.淋巴细胞比例增高(https://www.daowen.com)
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辅助检查
(1)血象:重型再生障碍性贫血的血常规检查示重度正细胞正色素性贫血,中性粒细胞<0.5×109/L,血小板<20×109/L和网织红细胞绝对值<15×109/L;骨髓有核细胞增生减低,多为极度减低。如果重型再生障碍性贫血中的中性粒细胞<0.2×109/L,则为极重型再生障碍性贫血(VSAA)。符合再生障碍性贫血诊断标准,但达不到重型再生障碍性贫血标准的,则为非重型再生障碍性贫血。
(2)骨髓象:SAA多部位骨髓增生重度减低,粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常,淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高,骨髓小粒均空虚。NSAA多部位骨髓增生减低,可见较多脂肪滴粒、红系及巨核细胞减少,淋巴细胞及网状细胞浆细胞比例增高,多数骨髓小粒空虚。