四、项目完成情况

四、项目完成情况

(一)地方性氟砷中毒防治项目

根据《2006年中央补助地方公共卫生专项资金地方性氟砷中毒防治项目技术方案》的要求,在2004年与2005年氟砷项目防治的基础上,在全省选择16个县(市、区)为高氟水的筛查和改水工程的监督、检测项目县,具体为:曲沃县、翼城县、尧都区、盂县、代县、定襄县、繁峙县、河曲县、五台县、原平市、临县、柳林县、兴县、交城市、太谷县、灵石县。选择10个县(市、区)的360个村为高砷水源筛查、地方性砷中毒病情普查项目县/村,分别为永济市、翼城县、平遥县、小店区、清徐县、娄烦县、定襄县、汾阳市、文水县、应县。

1.高氟水源筛查

本次总共调查了15个县969个村,筛查水样4845份,基本上掌握了这15个县的高氟水源分布情况。结果显示,调查村平均水氟含量小于1.0mg/L的村有497个,占51.29%,平均水氟含量在1.0~4.0mg/L的村有466个,占48.09%,大于4.0mg/L的村有6个,占0.62%,超过国家饮用水卫生标准的有472个,占48.71%。最高平均水氟含量达到了8.96mg/L。

2.降氟改水工程水氟含量监督、检测

本次调查了10个县的降氟改水工程290个,覆盖村数348个,从运行情况上看,正常运行的有213个,占73.45%,间歇运行的有77个,占26.55%,运行状况总体上较好。

290处改水工程的出厂水水氟含量符合卫生标准的有158处,占54.48%,超过国家饮水卫生标准的有132处,占45.52%,其中大于4.0mg/L的有6个,占2.07%,最高的达到了5.2mg/L。

通过三年的项目实施,基本摸清了全省的降氟改水工程情况。在前两年的调查基础上,今年把剩余的改水工程都做了调查,共调查了290处改水工程,与国家要求的640处改水工程量有出入。一方面因为地方病统计报表中的改水工程是按照村数统计,项目工作是按照工程数统计,山西省许多县市实行集中联片改水措施,一处工程覆盖多个村子,所以工程数要少于改水村数;另一方面通过本项目调查发现,由于部分改水工程经过多年运行,早已经报废,但统计报表中仍计算在内,所以实际调查的改水工程数要小于统计报表的数字。

3.高砷水源筛查

本次共调查了10个县的384个村,筛查水样1457份,其中符合饮水卫生标准的有1414份,占97.05%,水砷含量超过饮用水卫生标准(>0.05mg/L)的有43份,占2.95%,分布于4个县(市)28个村。(https://www.daowen.com)

4.高砷水源普查

对超标的28个村进行水砷普查,共普查水样118份,主要分布于晋中盆地的平遥县、文水县、汾阳市和大同盆地的应县,晋中盆地主要以集中饮用大口井为主。其中平遥县的三个村超过了0.15mg/L,最高水砷含量达到了0.227 mg/L。

5.地方性砷中毒病情普查

通过高砷水源普查,发现平遥县的两个镇三个村的水砷浓度大于0.05mg/L,随即对这三个村进行了地方性砷中毒病情调查,共调查人数5840人,检出砷中毒病人85人,检出率1.46%。梁家堡、左家堡、闫长头三个村的砷中毒检出率分别为1.24%、1.37%、1.82%,大部分为轻、中度患者,没有发现重度患者。

(二)克山病监测项目

选择在历史克山病病区吉县朱家堡;永和县白家崖、南寨、索砣村;石楼县和合(学校)、任家庄、新社。

1.病情

本次监测3个县7个行政村,共受检1662人,经临床检查、心电图描记,未发现新发急型、亚急型克山病病人。检出慢型克山病病人5例(在册5例),检出率0.3%;潜在型克山病病人38例(在册15人),检出率2.29%。本次监测共新检出潜在型克山病病人23例,未检出新发急型、亚急型及慢型克山病病人。新病例因不能确定心电图改变时间,无法确定其病程,因此均按新检出病人计算。43例克山病病人心电图改变主要表现为完全性右束支传导阻滞(16/43),T波改变次之(12/43)。频发室早、房室传导阻滞、房颤等所占比例较少。总体来看,克山病检出率均有随年龄增加而递增趋势,特别是40岁以上人群克山病检出数占总检出数的67.4%。

2.内外环境硒水平

在监测点任家庄随机采集了发样33份,硒含量均值0.337mg/kg;豆面6份,硒含量中位数为0.0575mg/kg;小米13份,硒含量中位数为0.034mg/kg;玉米面10份,硒含量中位数为0.0265mg/kg。