二、项目完成情况

二、项目完成情况

(一)碘缺乏病防治

鉴于2013年山西省仍处于新、旧盐碘含量标准的过渡期,全省109个非高碘县和10个高碘县的非高碘地区共检测居民户食用盐35820份,检出碘盐35466份,以“18~50mg/kg”为盐碘合格标准,全省碘盐覆盖率98.89%,合格碘盐食用率为96.26%,以“18~33mg/kg”为盐碘合格标准,全省碘盐覆盖率为99.01%,合格碘盐食用率为83.69%。全省盐碘浓度中位数为26mg/kg,均值为26.47mg/kg,标准差为6.34mg/kg。总体上看,经过一年的两种浓度碘盐共存状态,在全省碘盐合格率、合格碘盐食用率均维持在较高的水平;新旧浓度碘盐的市场供应过渡平稳,其中盐碘中位数在去年有较大下调的基础上,今年又较去年有所下降,说明新标准的碘盐已在百姓餐桌上占到了很大的比重。

(二)水源性高碘地区监测

在全省10个高碘县开展了居民户食用盐监测,共监测居民食用盐1681份,其中无碘食盐1488份,无碘食盐率为88.5%。从中抽取6个高碘县的7个行政村开展了生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测,共抽取6~12岁儿童480人测定尿碘,尿碘中位数为305.0μg/L。对762名6~12岁儿童进行了甲状腺容积B超检查,发现甲状腺肿大43人,总甲肿率为5.6%。通过水碘和尿碘的监测显示,部分调查地区的人群碘营养水平仍为碘过量,提示水碘含量过高仍是水源性高碘地区高碘甲肿等疾病发生的主要原因,在这些地区仅靠停供碘盐进行高碘危害干预的效果欠明显,应因地制宜,进一步采取综合干预措施防控高碘对人群的危害。

(三)地方性氟中毒防治

1.饮水型地方性氟中毒监测

年度共监测18个村,其中已改水村16个,未改水村2个。在16个改水村,共监测16个改水工程,其中小型改水工程10个,大型改水工程6个,均能正常运转,水氟含量合格工程9个,覆盖人口1.3143万人。2个未改水村,水氟平均含量分别为3.41mg/L、3.3mg/L,覆盖人口0.4268万人。在9个降氟改水工程正常运转且水氟含量符合国家标准的改水村,共检查8~12岁儿童831人,检出氟斑牙患者162例,氟斑牙检出率为19.49%,氟斑牙指数为0.3,儿童氟斑牙患病情况基本达到国家控制标准。在7个改水工程水氟超标的改水村,共计检查673名8~12岁儿童,检出氟斑牙患者273例,氟斑牙检出率为40.56%,氟斑牙指数为0.9;在2个水氟含量超过国家标准的未改水村检查8~12岁儿童87人,检出氟斑牙患者49例,氟斑牙检出率为56.32%,氟斑牙指数为1.4,儿童氟斑牙检出率仍处于较高水平。因此改水工程的建设、质量监管、运行管理与维护,应进一步加强和完善。

2.燃煤污染型地方性氟中毒考核验收试点

选择晋城市高平市、晋中市左权县、和顺县和长治市长治县、壶关县、长子县6个县(市)作为监测点。(https://www.daowen.com)

(1)县级自评结果:共调查1837个病区村、403179个家户,检查64299名8~12岁儿童氟斑牙患病情况,经县级考核组考评6个监测点均达到了控制或消除标准,其中晋中市和顺县、晋城市高平市、长治市长治县达到了控制标准,其余3个县均达到了消除标准。

(2)省、市级复核结果:由省地病所相关领导、地病专业人员及各市地病科长、地病防治专业人员共同组成联合考核组,对各县、市进行了抽样复核。通过听取汇报、查阅资料、现场调查等方式对各县(市)的项目执行情况有了全面的了解,对复核中发现的问题做了现场反馈。

(四)地方性砷中毒防治

本年度共监测14个村,2013年底14个村已全部完成改水。在14个村,共监测11个改水工程。其中,小型改水工程7个,大型改水工程4个;水砷含量全部合格,且均正常运转,覆盖人口6.283万人。在14个改水村中,检查了7832人,砷中毒患者检出率为1.57%。尚有154例可疑病例,占检查人数的1.97%。新发病例15例。共检测了396例(包括砷中毒病人、可疑病人及正常人)的尿砷含量,范围为0.0002~0.38mg/L,几何均值为0.0052mg/L。

(五)大骨节病防治

在全省17个大骨节病区县,每个县抽取5个乡,在抽中的每个乡抽取3个村,7~12岁儿童临床检查4229人,未发现阳性病例,X线检查4079人,检出X线阳性3人,X线阳性检出率为0.07%。本次调查显示,17个大骨节病区县退耕还林、还草8536.7亩(1亩=666.67m2),改种经济作物15986亩;易地育人学生数1112人。病区村主食小麦,主食外购量比例较高。

(六)克山病防治

吉县、永和、石楼、交口4个病例搜索县未搜索到疑似克山病病例。本次重点调查在4个县5个乡镇的8个村开展,调查期间未发现急型、亚急型克山病病人。综合临床体检、心电图、X线和B超检查结果,共诊断克山病80例,检出率2.26%,其中潜在型克山病69例,检出率1.95%;慢型克山病11例,检出率0.31%。80例克山病病例中,共有心电图异常改变244项次,以完全性右束支传导阻滞和ST-T改变为主,分别占到总异常项次的37.04%和12.96%;45岁以上年龄人群为71例,占病例总数的88.75%;男女性别比为1 0.74。