二、碘缺乏病
1981年,山西省病区食盐加碘的比例由1972年至1981年的1/万改为1/2万。1988年改为1/3万,仍可达到防治地甲病的目的。
1982年10月,刘德润主持的“山西省河曲县地方性甲状腺肿流行区儿童碘代谢和垂体——甲状腺轴功能的研究”课题顺利完成,该课题由省地病所与山西医学院、天津医学院、忻州地甲病站共同协作完成。
1983年3月,省地病所在地甲病重病区的防治工作中,发现相当一部分儿童的智力发育较正常儿童明显滞后,但尚不能满足地方性克汀病的诊断条件,刘德润提出了“亚临床克汀病”新概念。1985年7月,在忻州召开的全国学术会议对“亚临床克汀病”的命名进行了研讨并得到与会学者及专家的认可。
1985年9月,省地病所与有关单位相继开展科研课题协作:一是与澳大利亚悉尼韦斯米特医学研究中心、天津医学院、山西医学院等签订课题“碘缺乏病和高碘地甲肿的研究”;二是与运城地病所、忻州地病所、临汾地病所分别签订了地氟病、碘缺乏病、大骨节病协作的协议书;三是与有关地县签订“高碘地甲病防治方法的实验研究”协作协议书。
1988年8月,刘德润等在宁武化北屯进行了食盐加碘预防地方性克汀病患儿出生的研究,共检查食盐加碘前15年出生的人员284人,发病率3%~11%,食盐加碘后15年出生的人员124人,未发现一例克汀病患者,研究表明,食盐加碘可以预防新生儿克汀病。
1988年9月,刘德润等“亚临床克汀病发病因素及防治方法的研究”科研课题参加省科委重点研究课题招标并中标。
1989年11月,省地病所对8个县的碘缺乏病进行监测,结果提示:如不采取得力措施积极防治,全省碘缺乏病将难以持续有效控制。
1990年7月,刘德润等通过对高碘地甲病区7~14岁儿童智力调查,发现高碘地甲病儿童智商普遍偏低,初步认为高碘环境对智力有一定影响。
1990年7月,刘德润主持的“长期供碘地区地方性亚临床克汀病的调查研究”课题,通过省科委组织的科研成果鉴定。(https://www.daowen.com)
1990年7月,温新平等“碘盐半定量监测剂”研制成功。
1992年4月,张纯德、贾清珍等在87个病区县推广碘盐防治碘缺乏病的基础上,对重病区的11000名育龄妇女应用口服碘油丸预防克汀病患儿出生,并开始了新生儿先天性甲状腺功能低下筛查工作。
1994年12月,刘德润、贾清珍等“缺碘贫困地区儿童智力低下的研究”采用纸片法检测新生儿脐带血640份T3、T4、TSH值,未发现先天性甲状腺功能低下,表明忻州、吕梁、临汾地区有效落实了碘盐防治措施。
1995年10月,刘德润开展“触诊法B超检查甲状腺对比分析研究”,发现触诊法显示Ⅰ度A的90%被B超法诊断为正常,触诊法显示Ⅰ度B的80%被B超法诊为肿大,从而确认甲状腺体积相当于本人拇指末节大小为肿大的正确性,将身高、体重系数矫正后加入B超法原计算公式。
1996年11月,刘德润主持的“亚临床克汀病发病因素及防治方法的研究”通过了省科委组织的成果鉴定,获山西省应用科技成果三等奖。研究结果显示:在碘缺乏病病区,采取补碘与补硒相结合,能更有效地提高人群智商水平,有利于控制亚临床克汀病的发生。
1998年,刘德润主持完成的课题“亚临床克汀病发病因素及防治方法的研究”获1998年山西省科技应用成果三等奖。
1998年10月—1999年6月,贾清珍主持省地病所与卫生部消除碘缺乏病国际合作项目技术指导中心合作课题“新生儿脐带血TSH切值的研究”。本课题通过测定碘盐供应地区的孕妇尿碘水平及其新生儿脐带血TSH值,取得正常碘营养状况下新生儿的脐带血TSH切值,并对有关影响因素进行探讨,为我国新生儿脐带血TSH切值的确定提供科学依据。
1999年5月—2001年12月,刘德润主持完成了山西省科技项目“现行食盐加碘浓度预防碘缺乏病效果研究”(课题编号:991062)。研究结果显示,自1995年食盐加碘以来,盐碘浓度在20~60mg/kg之间的碘盐防治碘缺乏病的效果明显。