二、课题简介
（一）碘缺乏病
1.现行食盐加碘浓度预防碘缺乏病效果研究
（1）基本情况
课题来源：山西省科技项目；课题编号：991062；主研单位：省地病所；研究起止日期：1999年5月—2001年12月；课题负责人：刘德润。
（2）立项依据
人体补碘是预防碘缺乏病最有效的方法。但在补碘的时候必须做到适量，少则起不到预防效果，多则不仅造成浪费，还会给人体带来副作用。研究给人体补碘的最佳剂量是预防碘缺乏病的关键。全民食盐加碘初期，全国病区除采用全民食盐加碘预防外，大部分病区对孕妇、哺乳期妇女和儿童还加服碘油丸或碘食品进行强化预防。本研究旨在研究食盐中加碘的剂量是否能起到预防作用，以及重度人群是否需要强化补碘。
（3）研究内容简介
在全省11个地、市按人口比例随机抽取30个病区县，每一个县再随机抽取一个500口人以上的样作为预防观察点，全省共30个点。每个点观察研究的内容是：
①40户居民食用盐碘含量分析。
②40名8～10岁儿童甲状腺体积检查（触诊、B超）。
③20名8～10岁儿童尿碘含量分析。
④20名新生儿脐血TSH水平分析。
以上观察内容每年进行一次，连续观察三年后进行综合效果评价。
（4）主要研究结论
通过1999年和2000年两年的选点观察，得出我国自1995年食盐加碘以来，将总的碘盐浓度控制在20～60mg/kg之间确实能达到防治碘缺乏病的目的。但在观察中也发现了食盐加碘中存在的亟须解决和改进的问题：
①从两年的观察结果来看，儿童甲状腺肿大率由1999年的6.4%降低到2000年的3.7%，下降了2.7个百分点；盐碘中位数两年分别为49.7mg/kg和42.3mg/kg；儿童尿碘中位数分别为407.5μg/L和372.6μg/L，尿碘大于100μg/L的例数两年都大于90%，符合国家控制标准要求；新生儿脐血TSH82.8%小于5mU/L。说明现行碘盐浓度基本能满足人体生理需要，儿童甲状腺肿大率有明显下降，新生儿脐血TSH80%以上控制在5mU/L以下。
②从碘盐中位数和尿碘中位数来看，碘含量超过标准要求的盐样还占有一定的比例，必须引起盐业部门的高度重视，以避免高碘危害的发生。
③部分地区非碘盐冲击市场的现象比较严重，必须加大监管力度，不然碘缺乏病的防治效果将会受到一定影响。
通过两年的阶段性防治效果的观察，从总体上看，现行碘盐浓度防治碘缺乏病的效果是明显的，是适用于我国目前防治需要的比较适宜的浓度。
（5）成果产出
现行碘盐浓度预防碘缺乏病效果研究（1999—2000年阶段报告）。
2.通用碘盐检测剂的研制及应用
（1）基本情况
课题来源：2007年度山西省卫生厅科技攻关项目；课题编号：200729；主研单位：省地病所；研究起止日期：2008年3月—2009年3月；课题负责人：温新平。
（2）立项依据
全民食盐加碘防治碘缺乏病是我国自20世纪90年代中期开始实行的一项基本国策，碘盐含碘量合格与否是卫生、盐政等部门查处贩运私盐、非碘盐的重要依据，更直接关系到人民群众和子孙后代的身体健康、智力水平及综合素质。
食盐中碘含量的检测是卫生、盐政等部门的日常工作，由于定量检测方法程序繁多，不能够现场检测，特别需要简易长效快速碘盐检测剂。碘盐中的添加剂主要为碘酸钾或碘化钾，但是由于产地不同，市场上碘盐中成分复杂，有些杂质可以和碘添加剂起反应引起碘的形态改变，尤其是川盐（产地为四川省）。目前市场上有碘化钾盐检测剂、碘酸钾盐检测剂、特殊盐种检测剂等，我们生产的碘化钾盐检测剂和碘酸钾盐检测剂也一直在全省范围及周边省份使用，但尚无能够同时测定各种形态碘的检测剂，给现场快速检测工作带来很大不便，因此尽快研制一种适合现场使用的通用简易长效快速碘盐检测剂是非常必要的，也是广大卫生、盐政等部门的迫切要求。
（3）研究内容简介
本碘盐检测剂，依据碘酸根和碘离子的经氧化还原反应生成碘，而碘遇淀粉显蓝色的原理设计，经过精心筛选及试验，选定硫酸铜、硫酸联胺、淀粉等按一定比例配制而成。结果显示，对于加碘川盐，用直接滴定法测定碘盐浓度为不合格或含量较低或未检出，但是用仲裁法测定其碘盐浓度则明显高于直接滴定法测得值，用通用碘盐检测剂半定量所测值与仲裁法所测值一致或接近。
（4）主要研究结论
本通用碘盐检测剂能够满足现场检测的要求，特别是能满足对“川盐”等特殊产地出产的加碘食盐的半定量检测，这是普通碘盐检测剂所不能解决的。
（5）成果产出
发表论文：简易长效通用碘盐检测剂的研制，中国地方病防治杂志，2015，30（3）：188—189。
3.用均匀设计和逐步回归优化食品中微量碘的碱灰化法测定实验条件的探究
（1）基本情况
课题来源：2009年山西省卫生厅科技攻关计划项目科研课题；课题编号：200923；主研单位：省地病所；研究起止日期：2010年1月—2011年1月；课题负责人：郭百锁。
（2）立项依据
因食品样品成分复杂，需用灰化来分解样品，破坏有机物质，使碘游离。灰化试剂的选用，灰化温度的选择和时间的控制是本课题研究成功的关键。用均匀设计和回归分析法探索研究食品中碘的测定方法，筛选出最优条件组合，提出的食品中微量碘的碱灰化测定方法具有更好的广谱性，能够更广泛地应用于基质差异较大的食品样品中微量碘的检测。
（3）研究内容简介
根据现行食品中碘的碱灰化测定法，用均匀设计表安排实验，建立数学模型，选择测定条件的最优组合。结果显示：使用碱性助剂碳酸钾、硫酸锌混合液1.5mL、氯酸钾、氯化钠混合液1.5mL，灰化温度550℃，灰化时间4.5h时，测定回收率最佳。
（4）主要研究结论
本研究所得实验条件应用于食品中碘的测定，结果满意。本方法按标准检验检测方法的规定进行研制，在技术方面有重大突破，解决了以往方法中存在的问题。
（5）成果产出
发表论文：用均匀设计优化食品中碘的碱灰化-砷铈催化分光光度法测定条件，中华地方病学杂志，2013，32（4）：446—448。
4.山西省甲状腺疾病在不同碘摄入地区流行病学调查
（1）基本情况
课题来源：2010年山西省卫生厅科技攻关计划项目科研课题；课题编号：20100122；主研单位：省地病所；研究起止日期：2011年1—12月；课题负责人：任艳婷。
（2）立项依据
山西省大部分地区均为缺碘地区，但晋中盆地、大同盆地的部分地区却是碘元素富集地区，形成了较为独特的地球物理化学现象——内陆盆地型高碘地区。自1995年全民食盐加碘以来，山西省碘缺乏病防治工作成绩突出，儿童智力水平明显提高。但随着碘缺乏病防治工作的进一步深入，山西省水源性高碘问题逐渐引起各方重视。2002年起，山西省地病所开展了高碘地区水碘调查工作，基本查清了山西省高碘水源的水平、分布及走势。最终确定10县29个乡镇为高碘地区，水碘中位数超过150μg/L。高碘地区居民不宜或不能食用碘盐，山西省于2006年6月1日起在这29个乡镇停供了碘盐。
大量研究显示，不同地区碘摄入量不同，甲状腺疾病的流行病学特征也各不相同。山西省不同水碘含量分布复杂，且在不同水碘地区居民甲状腺疾病的患病率和疾病构成也不相同。女性因受特殊生理因素的影响，体内甲状腺激素消耗量和需求量增加，加之体内雌激素水平改变及孕期因绒毛膜促性腺激素分泌所致的类促甲状腺素作用，改变血中甲状腺激素水平，致使更易发生甲状腺疾病。为此本研究通过对山西省高碘和适碘地区育龄妇女流行病学调查，对比分析不同碘摄入水平地区妇女甲状腺功能和甲状腺疾病患病率的差异，为完善我国高碘相关防制措施和预防甲状腺疾病提供事实依据。
（3）研究内容简介
在2005年山西省水源性高碘地区调查基础上，结合2011年山西省地方病防治研究所复核结果，在太原市小店、清徐两县范围内选择水碘含量＞150μg/L的小店区东温庄村和清徐县杨房村、杨家堡村作为高碘地区，并选择与其地理位置毗邻，水碘含量在10～150μg/L之间，生活水平、饮食习惯、环境状况等相近的小店区李家庄村和清徐县刘村、大北村作为适碘地区。以行政村为单位，在上述高碘和适碘地区共抽取236（高碘地区111，适碘地区125）名19～45岁身体基本健康、在当地持续居住3年以上的育龄妇女作为调查对象。采集调查妇女随机一次尿样、家中饮用水水样，采用砷-铈催化分光光度法分别检测其含碘量；同时采集其静脉血，用全自动化学发光免疫分析法检测血甲状腺功能（包括甲状腺自身抗体）。
（4）主要研究结论
由研究结果得出，高碘地区育龄妇女亚甲减患病率明显高于适碘地区，过量碘摄入和甲状腺自身抗体阳性均可增加其发病的潜在风险，应加强高碘地区妇女碘营养及甲状腺功能监测。
（5）成果产出
发表论文：山西省不同碘摄入量地区育龄妇女甲状腺疾病流行病学调查，中华地方病学杂志，2013，32：75—78。
5.碘营养与自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺体积关系研究
（1）基本情况
课题来源：2011年山西省卫生厅科技攻关计划项目科研课题；课题编号：2011074；主研单位：省地病所；研究起止日期：2012年1—12月；课题负责人：王青平。
（2）立项依据
碘是生物体内必需的微量元素之一，是甲状腺合成甲状腺激素的必需原料。因此，碘与甲状腺的关系越来越受到学界关注。碘缺乏和碘过多均可引起甲状腺形态和功能的变化。碘缺乏引起的碘缺乏病（IDD）已毋庸置疑。研究证实碘过多可导致高碘性甲状腺肿、碘性甲亢，可诱发具有自身免疫性甲状腺疾病（AITD）遗传倾向的人群易于发病或使其由亚临床状态进展为临床状态以及甲状腺结节的发病增加等。
动物实验和流行病学调查均发现碘缺乏和碘过量均可导致甲状腺肿，即碘与甲状腺肿呈“U”型关系。但是这些研究对象都是基于“正常人群”，即学龄儿童和居民。临床发现甲状腺肿是AITD患者的一个常见体征，但是AITD患者出现的甲状腺肿存在个体差异，有些患者肿大明显，而有些患者肿大不明显甚至不肿大。那么AITD患者出现的甲状腺肿是否与碘有关呢？是否也存在“U”型关系？本研究拟观察碘与AITD患者甲状腺体积的关系，探讨影响AITD患者甲状腺肿的因素。
（3）研究内容简介
2012年2—9月，就诊省地病所附属医院诊断为AITD的90例患者，其中GD49例，TH41例，年龄1 1 62岁，平均年龄（37±12）岁。所有患者就诊时均进行问卷调查，内容包括性别、年龄、住址（农村或城市）、病程、吸烟、饮酒、摄碘情况、家族史以及是否伴有其他自身免疫性疾病等。所有患者同时进行身高、体重测量以及甲状腺触诊检查。触诊分为0度（不肿大）、1度、2度及以上。利用彩色多普勒超声仪（探头为7.5MHz）测量所有患者甲状腺左右叶各径，利用椭圆公式计算体积，左右叶体积相加为总体积。利用砷铈催化分光光度法测定尿碘含量。采用单因素方差分析（进一步多重比较采用LSD-t检验）、多重线性回归分析以及协方差分析进行统计分析。
（4）主要研究结论
研究结果表明：①AITD患者尿碘中位数为255.0μg/L，全距为（57.9～2267.3）μg/L，按ICCIDD/UNICEF/WHO推荐的标准，达到了碘超足量摄入。②尿碘值对AITD患者甲状腺体积无影响，碘与甲状腺肿不存在“U”型关系。③AITD患者甲状腺体积与甲状腺肿大程度、年龄、性别、饮酒（饮酒与性别有共线性）有关。即触诊甲状腺越大、男性、年龄在50岁以上的AITD患者甲状腺体积越大。
（5）成果产出
发表论文：碘营养与自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺体积关系研究，中华地方病学杂志，2013，32（11）：14—16。
6.山西省食盐加碘浓度调整后不同人群碘营养水平研究
（1）基本情况
课题来源：2012年山西省卫生计生委科研课题；课题编号：201201028；主研单位：省地病所；研究起止日期为2013年1月—2015年1月；课题负责人：王黎红。
（2）立项依据
山西省自1995年实施食盐加碘策略以来，极大地改善了全民碘营养不良状况，使威胁民众长达数千年的碘缺乏病危害降至历史最低水平，民族素质显著提高。经国家考核评估，2000年山西省在省级水平上实现了消除碘缺乏病的阶段目标，2011年实现了以县级为单位消除碘缺乏病目标。虽然实现了消除碘缺乏病的目标，但是碘缺乏危害是由于自然环境缺碘所造成，而自然环境缺碘状况是无法改变的。为此，我们必须食用加碘盐。
多年来由于生活水平的提高，人们饮食结构也发生了变化，现行的盐碘含量标准（20～50mg/kg）已经不能满足人群整体碘营养水平处于适宜状态的需要。2012年3月15日起，山西省食盐加碘标准开始实施《食品安全国家标准食用盐碘含量》（GB 26878-2011），我省的食盐加碘浓度由20～50 mg/kg调整为18～33mg/kg。
调整食盐加碘浓度后，应当及时开展居民碘营养状况监测，研究不同人群碘营养状况的消长趋势，评价调整碘盐浓度措施的实施效果，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。
（3）研究内容简介
本次研究可以通过对不同人群的碘营养水平的调查结果分析山西省人群是否存在碘摄入过量的问题，为调整防治策略措施提供科学依据。
在全省随机选择20个县，在每个县（市、区），按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇（街道）（不足5个乡时全部抽取）。辖区内有部分高碘地区或高碘病区乡镇（街道）的县（市、区），先除外高碘地区或高碘病区乡镇（街道），仅在非高碘乡镇（街道）按照上述抽样方法进行抽样。
①儿童尿碘水平：在所抽取的每个乡（镇、街道）各随机抽取1所村小学（无村小学时，抽取乡中心小学）；在所抽取小学各随机抽检40名8～10岁儿童（男、女各半）的尿碘含量，样品不够时可到邻近学校补齐。
②育龄期妇女尿碘水平：在所抽取的乡（镇、街道）各随机抽取40名18～40岁育龄妇女，采集其随机尿样，测定尿碘含量。
③孕妇尿碘水平：在所抽取的乡（镇、街道）各随机抽取40名孕妇，采集其随机尿样，测定尿碘含量。
④哺乳期妇女尿碘水平：在所抽取的乡（镇、街道）各随机抽取哺乳期妇女40名，采集其随机尿样，测定尿碘水平。
⑤碘盐新标准执行情况调查：询问当地盐业部门，了解当地新标准碘盐销售情况；全县共随机调查20户居民，查看是否食用新标准碘盐。
（4）主要研究结论
水源性高碘地区育龄妇女的甲状腺功能异常可能与生活饮用水水碘分型有关，水碘总量和水碘分型两者对妇女甲状腺功能可能存在叠加作用，建议加强高碘地区妇女碘营养及甲状腺功能监测。
（5）成果产出
发表论文：全民食盐加碘策略的调整对山西省碘缺乏病流行趋势影响作用分析，中华地方病学杂志，2015，34（3）：204—207。
7.尿碘与甲状腺疾病相关性的研究
（1）基本情况
课题来源：山西省卫生计生委；课题编号：20100126；承担单位：省地病所；起止日期：2011年1—12月；课题负责人：王娟娟。
（2）立项依据
在山西当前的碘营养状况下，我们在临床实践过程中发现因甲状腺疾病就诊的患者有增加的趋势，甲状腺疾病患者作为一个特殊人群，他们的碘营养水平和代谢情况鲜有报告。甲状腺疾病患者的碘营养状况、治疗期间是否停服碘盐的问题越来越引起广大医务工作人员的重视。本研究试图通过对甲状腺疾病患者与正常人群的对比研究，探索甲状腺疾病与尿碘水平相关性的情况，探讨甲状腺疾病患者体内碘代谢状况的可能的机制，为指导甲状腺疾病患者食用碘盐和预防甲状腺疾病提供科学依据。
（3）研究内容简介
采用病例对照研究的方法，选取2011—2012年在省地病所附属医院就诊的甲状腺疾病患者109例作为病例组，并将患者分为Graves病组（GD组），慢性淋巴细胞性甲状腺炎组（HT组）和甲状腺结节组，同时选取本地区62例健康人群作为对照组。分析各组患者尿碘水平与甲状腺疾病的关系。探讨甲状腺疾病患者体内碘代谢的状况及尿碘与甲状腺疾病的相关性，为科学补碘和预防甲状腺疾病提供科学依据。
（4）研究结果
Graves病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者组尿碘水平均高于对照人群，尽管甲状腺疾病与IDD发病机制尚需进一步探讨，但持续维持适量碘营养微环境，对预防与治疗甲状腺疾病是很重要的，对甲状腺疾病人群应控制碘的摄入，尿碘测定有助于个体化补碘。
（5）成果产出
发表论文：尿碘与甲状腺疾病相关性的研究，中华地方病学杂志，2013，32（4）：359—361。
8.砷铈催化速率法测碘方法研究
（1）基本情况
课题来源：黑龙江省普通高校兵营流行病学重点实验室开放课题；课题编号：201215；研究起止日期：2013年1月到2014年12月；课题负责人：李军。
（2）立项依据
砷铈催化分光光度法测碘是我国卫生行业测水碘尿碘的标准方法。该法灵敏度高，不需特殊仪器，但该法线性范围窄，对操作的时间温度等要求近乎苛刻，基层工作者不易掌握。测定时需要根据碘含量高低分别进行，许多样品往往要测两次，先确定浓度范围，再准确测定。碘催化砷铈反应，测定时反应体系褪色速度与碘离子的质量浓度（C）呈负相关。本研究旨在建立C与单位时间InA的变化即反应速率关系，求证碘浓度与反应速率的回归方程，从而找到一种新的测定方法。并通过具体实验，寻找出各种试剂的最佳配比，最佳适用条件，达到提高方法线性范围，减少试剂用量，简化操作过程的目的。
（3）研究内容简介
用速率法测定水碘也获得了较好的结果，中浓度（10～100μg/L的水样）和高浓度（100μg/L以上的水样）测定有较好的精密度和准确度，测定低浓度和中浓度的国家水碘标准物质，结果在不确定度范围内，但低浓度水样（碘含量0～10μg/L的水样）特别是碘含量0～5μg/L的水样测定结果较国家碘参照实验室的《适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法》偏低，相对误差较大。分析原因可能与水样中碘的存在形态有关，也可能水样中存在干扰砷铈催化反应的物质。由于水碘含量很低，这些干扰对测定的影响相对较大。
（4）主要研究结论
通过建立碘催化砷铈反应速率（v）与碘质量浓度（C）之间关系的回归方程，达到测定反应体系中碘浓度的目的，在实际操作中是可行的。这样可以大大增加砷铈催化法测碘的线性范围，减少因样品含量高、超曲线而导致的重复性工作。本研究通过实验，对砷铈催化速率法测定水碘和尿碘的测定波长、测定时间、试剂组成以及具体操作步骤等进行了摸索，建立了速率法测定水碘和尿碘的方法，并对方法的检测限、线性范围、灵敏度、准确度等进行了验证。
（5）成果产出
发表论文：砷铈催化速率法测定尿碘的方法研究，中华地方病学杂志，2017，36（4）：301—306。
9.有机碘和无机碘对大鼠甲状腺功能的对比实验研究
（1）基本情况
课题来源：黑龙江省普通高等学校病因流行病学重点实验室开放课题资助项目；课题编号：2012-14；课题研究单位：省地病所；研究起止日期：2013年1月—2014年12月；课题负责人：张峰峰。
（2）立项依据
全民食盐加碘在预防我国碘缺乏病方面已取得显著成效。我国自1992年开始，在全国范围内施行碘酸钾（KIO3）替代碘化钾（KI）加工碘盐防治碘缺乏病，已取得了良好的效果。但近年来，碘酸钾的安全性问题逐渐引起许多学者的注意。较大剂量的碘酸盐可对眼产生一定的损害，主要为对视网膜功能的损害。这已被许多动物实验所证实。海藻碘盐中的海藻碘是从海洋藻类中提取的天然生物有机碘，现在市面上已有海藻碘盐的出售，而有关有机碘盐对甲状腺功能的影响报道较为少见。评价有机碘和无机碘对大鼠补碘效果上是否有差异，为安全补碘制剂的开发提供动物实验依据。
（3）研究内容简介
本实验在复制出低碘、适碘3个月Wistar大鼠的动物模型基础上分组分别给予不同浓度的有机碘和无机碘治疗，6个月后采集其血液进行了甲状腺激素测定，观察其甲状腺激素水平的变化。
（4）主要研究结论
本研究结果显示，DIT和KIO3组大鼠经补碘3个月后，甲状腺恢复正常呈淡粉色。两种补碘剂都起到了明显的补碘效果，但DIT组甲状腺的平均重量要小于KIO3组，说明治疗大鼠缺碘性甲状腺肿DIT比KIO3具有更好的优越性。推测是由于DIT是一种有机碘，既含有碘又含有酪氨酸，是一种双效补碘，从结构上看是1个酪氨基酸上来带有2个碘，其结构与酪氨酸相差不大，两者进入人体均以分子形式参与代谢。而无机态的KIO3摄入人体后也只有转化为有机态才能被机体吸收利用，同时还存在KIO3在体内的转化率的问题。
（5）成果产出
发表论文：L-3，5-二碘酪氨酸和碘酸钾对缺碘大鼠补碘效果的实验研究，中华地方病学杂志，2016，35（3）：170—173。
10.《碘缺乏病病区划分》（GB 16005-2009）标准追踪评价
（1）基本情况
本课题的课题来源：中国疾病预防控制中心业务委托项目；课题研究单位：省地病所；研究起止日期：2018年5月—2018年11月；课题负责人：贾清珍。
（2）立项依据
碘是人体必需的一种微量元素，碘缺乏病是指由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称，可以表现为临床、亚临床或隐匿性损伤。碘缺乏病广泛分布于全球碘缺乏的自然地理环境中。我国大部分地区处于缺碘的外环境，是世界上碘缺乏病分布广泛、病情严重的国家之一。1991年中国政府向全世界做出到2000年实际消除碘缺乏病的政治承诺，并于1994年颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》。为全面贯彻落实国家要求，强化科学管理，全面消除碘缺乏危害，1995年，第一次以国家标准形式制定了《碘缺乏病病区划分（GB 16005-1995）》标准，2009年，修订为《碘缺乏病病区划分》（GB 16005-2009）。在该标准指导下，全国自1995起采取了以普遍食盐加碘为主的防治策略，取得显著成效。随着我国经济社会的发展、碘缺乏病防治科研成果的不断取得以及防治形势和防治任务更加规范、精准化的要求，有必要对标准的实施情况进行一次追踪评价工作。2018年5月，中国疾病预防控制中心委托省地病所进行该标准实施情况追踪评价工作。
（3）研究内容简介
了解和评价现行《碘缺乏病病区划分（GB 16005-2009）》标准的应用状况，是否适合我国目前的碘缺乏病防治现状及存在的问题。评价现行《碘缺乏病病区划分（GB 16005-2009）》标准再次修订的可行性，并为今后标准的修订工作提供依据和建议。
选取31个省（区、市）以及新疆生产建设兵团。每个省份将所辖地市按经济发展水平上、中、下分层，每层随机抽取1个地市级疾控中心，每个地市随机抽取一个县级疾控中心；直辖市（北京、天津、上海、重庆）将所辖区县按经济发展水平上、中、下分层，每层随机抽取1个区县级疾控中心，开展问卷调查。征求8名中国地方病协会碘缺乏病专业委员会委员对本标准实施效果、存在问题以及制修标的意见和建议。
（4）主要研究结论
现行标准运行了近十年，已无法完全适应和满足当前碘缺乏病防治工作形势需求，对现行标准尽快进行修订十分必要。标准的修订应重点考虑以下几个方面：
①增加碘缺乏地区划分标准。对碘缺乏地区和病区做出分类划定，将碘缺乏地区作为碘缺乏病病区的前置条件，以便采取重点突出病区、兼顾缺碘地区的分类防治措施。
②完善碘缺乏病病区判定标准。一是考虑将以乡镇单位划定碘缺乏病区修订为以行政村为单位划定的可行性；二是与高碘地区标准和正在制定的适碘地区标准进行有效的衔接，探讨碘缺乏病区判定的水碘切点值，避免出现矛盾或混乱，便于防治工作管理；三是探讨是否需要增加孕妇尿碘指标。
③取消碘缺乏病病区类型划分部分，或对其进行修订，同国际接轨。
④儿童甲状腺肿大率的判定修订为仅采用B超法；论证现行的甲状腺容积正常值是否符合目前的实际情况，建立我国甲状腺容积的正常值范围。
⑤优化水样、尿样、儿童甲状腺检查的抽样方法，进一步明确水碘、尿碘的检测方法。
（5）成果产出
形成《碘缺乏病病区划分》（GB 16005-2009）标准追踪评价标准实施情况追踪评价报告一份。
（二）水源性高碘危害
1.内陆高碘地区分布特征与高碘危害及其干预策略的研究
（1）基本情况
课题来源：山西省自然科学基金；课题编号：20051117；主研单位：省地病所；课题负责人：贾清珍。
（2）立项依据
水源性高碘目前主要在我国被发现，我国水源性高碘的发现和研究较晚，调查始于1979年，到目前为止，在黄河流域及其故道黄泛区有两个面积较大而且连成片的高碘区，称为黄河冲积平原型高碘地区。另外，还有范围相对较小的水源性高碘区分布在内陆盆地中，称为内陆盆地型。目前查明，水源性高碘地区分布在全国11个省（市、区）的123个县（市），约有4000万人口生活在高碘地区，居民饮用水含碘量大多在150μg/L以上；其中约1/3的人口生活的高碘地区因8～10岁学龄儿童甲状腺肿大率超过5%，形成高碘甲状腺肿流行，称为高碘病区。构成了较严重的公共卫生问题。
山西省大部分地区均为缺碘地区。但全省由北向南，在太行山脉和吕梁山脉之间由于断层陷落而形成的一系列串珠盆地内，却是碘元素富集地区，形成了我国较为独特的地球物理化学现象—内陆盆地型高碘，这一地区称为内陆型高碘地区，如晋中盆地、大同盆地的部分地区。
目前除高碘与高碘甲状腺肿有比较明确的关系外，水源性高碘对人体健康的危害总体上没有得到系统研究和陈述，水源性高碘还可能与智力发育、体格发育、甲状腺功能、甲状腺疾患等有关联。
鉴于高碘对人群健康的可能危害，有必要查清山西内陆水源性高碘地区/高碘病区的分布范围，受威胁人口数量，研究高水碘对人体的危害方式和规律，寻找适宜的干预策略。
（3）研究内容简介
根据山西省历史调查线索以及水源性高碘存在的地质环境特点，选择以下20个县（市、区）为调查县。朔州市：朔城区、平鲁区、山阴县、应县；太原市：尖草坪区、万柏林区、晋源区、小店区、杏花岭区、清徐县、娄烦县；吕梁市：文水县、交城县、汾阳市、孝义市；晋中市：榆次区、介休市、平遥县、灵石县、太谷县。对调查县的每一个乡，按东、西、南、北、中五个方位抽取5个行政村，每个行政村按东、西、南、北、中五个方位采集饮水样品各5份（集中供水仅采集1份），记录水井基本信息，检测水碘含量。查清内陆水源性高碘在山西省以乡镇为单位的分布特征。
每个调查县随机选择高碘乡和非高碘乡各一个，每个乡随机选择一所小学，每所小学随机抽取8～10岁儿童100名进行甲状腺触诊和B超检查；随机抽取其中40名儿童进行智商测验；再选择其中20名留取尿样，检测尿碘含量。
另外，选择水碘分别为28.7μg/L、147.5μg/L和997.3μg/L的三个村为调查点，采集儿童血样，检查垂体甲状腺功能（TSH、FT3、TT3、FT4、TT4），研究高碘对智力、碘营养水平、甲状腺结构及其功能的可能危害，寻找适宜的干预策略。
（4）主要研究结论
①高碘的分布及高碘地区/病区的划定，20个县共检测水样1872份，水碘中位数13.0μg/L。共调查155个乡镇，其中水碘中位数大于150μg/L的有29个乡镇，分布在10个县，高碘水源以浅层地下水为主。29个乡镇中，26个乡镇儿童甲肿率超过5%。根据《水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的判定》（GB/T19380-2003），这26个乡镇判定为高碘病区；其余3个乡镇判定为高碘地区。共87万余人生活在高碘地区/高碘病区。
②高碘乡镇儿童甲肿率9.30%，远高于非高碘乡镇；高碘乡镇儿童尿碘中位数为654.0μg/L，远高于非高碘乡镇，处于碘过量状态；高碘地区儿童智商为114.0，略高于非高碘地区儿童的112.0，但差别不大。
③在水碘分别为28.7μg/L、147.5μg/L和997.3μg/L的三个村的调查结果显示：其儿童尿碘中位数分别为237.9μg/L、357.8μg/L和1362.7μg/L，随水碘升高而逐渐升高；儿童智商分别为100.1、108.2和105.5，高碘地区略高于非高碘地区儿童；甲肿率分别为2.5%、11.27%和24.05%，随水碘升高而明显升高；TSH均值分别为2.88mIU/L、3.63mIU/L和4.82MIU/L，也随水碘升高而升高。
（5）成果产出
发表论文：山西省高碘地区分布特征与高碘危害的流行病学调查，中国地方病学杂志，2006，25（3）：294—296。
2.采取停供碘盐措施的水碘切点值研究
（1）基本情况
课题来源：2006年山西省卫生厅科技攻关计划项目科研课题；课题编号：200670；主研单位：省地病所；研究起止日期：2007年3月—2008年3月；课题负责人：贾清珍。
（2）立项依据
目前世界很多国家都采用了全民食盐加碘的策略保证了居民充足的碘营养摄入。然而随着以碘盐为主的综合性碘摄入量的增加以及一些地区伴随某些甲状腺疾病发病率增高现象的出现，科学补碘的原则越来越受到人们的重视。目前我国一些碘摄入量高的地区也在食用碘盐，这有可能对居民造成潜在性危害。水碘小于10μg/L被认为是缺碘地区，为保证居民适宜的碘营养摄入应当供应碘盐。水碘在150μg/L以上被认为是高碘地区，根据国家《全民食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》规定应当停供碘盐。那么在10～150μg/L的适碘地区是否应该供应碘盐，生活在这样的适碘地区的居民不吃碘盐其尿碘水平如何，以及水碘在何种水平上就可以满足居民的碘营养摄入从而可以停供碘盐成为目前亟待解决的问题。
了解适宜提供碘盐地区的水碘水平切点将为我国今后实行科学补碘提供依据，同时能减少高碘可能带来的健康损害和避免碘资源的浪费。
（3）研究内容简介
在水碘水平10～150μg/L的适碘地区应县，选择2～13岁学龄儿童、15～60岁育龄妇女（除孕妇、哺乳妇女），按照水碘水平（10～40μg/L、40～70μg/L、70～100μg/L、100～130μg/L、130～150μg/L）选择5个抽样点。每个抽样点随机抽样选择20个家庭作为干预对象。
研究指标为：盐碘，每个抽样点采集10份，直接滴定法定量测定盐碘含量；水碘，采集抽样点的生活饮用水，砷铈催化分光光度法测定水碘含量；尿碘，采集每个接受干预家庭的儿童、育龄妇女的随机尿样，用砷-铈催化分光光度法（WS/T107-1999）检测尿碘含量。
干预方法：基线调查后，将目标家庭的原有碘盐换回，给予干预所用的无碘盐。每星期对干预对象随机进行电话或者上门随访，确保食用的是干预用盐。尿碘调查的频次：在基线调查开始实施干预后的第30天、60天、90天、120天对目标家庭成员采集尿样，检测尿碘水平。
（4）主要研究结论
根据我省及相关省份调查结果：①如果仅用水碘一项指标，停供碘盐的切点值可以选择到100μg/L。②水碘中位数大于300μg/L的乡镇以乡为单位停供碘盐，水碘中位数在150～300μg/L的高碘地区及周边地区以村为单位停供碘盐更严谨。③停供碘盐地区的居民饮用水碘和目标人群尿碘的动态监测仍为必要。④加强碘盐市场管理，切实做到碘盐和无碘盐供应的地区的落实到位。⑤水碘超过500μg/L的水井应纳入改水计划中。
应确定高碘地区、适碘地区、缺碘地区的概念和水碘标准。
（5）成果产出
发表论文：不同碘摄入水平对儿童甲状腺功能及智力的影响，中国地方病防治杂志，2010，1（1）：32—33。
3.碘盐防治碘缺乏病八年后高碘病区病情调查研究
（1）基本情况
课题来源：2006年山西省卫生厅科技攻关计划项目科研课题；课题编号：200240；主研单位：省地病所；研究起止日期：2002年8月—2003年8月；课题负责人：贾清珍。
（2）立项依据
碘缺乏病作为一个公共卫生问题，得到全世界认可，碘盐作为防治碘缺乏病最有效，最切实的手段已在我国大面积实施。山西省作为一个特殊省份，不但存在缺碘地区，同时也存在9个县（市、区）的高碘地区，众所周知：碘缺乏可引起缺碘性甲状腺肿大。但是，碘过量也可引起高碘性甲状腺肿大。外环境中碘含量过高是否还可引起其他损伤，包括智力、生长发育等等现已经受到各方关注。
1995年全民食盐加碘以来，由于诸多方面的原因，高碘地区或病区一直在实施碘盐供应，为了切实掌握这些地区，在实施8年加碘食盐供应后的病情变化及流行病学特点，我们选择了山西省高碘病区县进行调查，为更好地科学补碘、保证人体身体健康提供科学依据。
（3）研究内容简介
在应县高碘地区开展现场流行病学调查，每个乡分成东、南、西、北、中五个部分，在每部分随机抽取1个行政村，每个行政村按东、南、西、北、中各随机抽取一口井，采集水样共162份进行水碘测定；选择水碘大于150μg/L的乡（镇），按东、南、西、北、中各随机抽取1所学校，每所小学随机抽取40名8～10岁儿童，共1238名进行甲状腺触诊检查；在所选取的学校中，随机选取20名8～10岁儿童（男、女各半）共625名进行尿碘测定和587名儿童进行智力测验；对8～10岁儿童进行甲状腺触诊检查、尿碘测定、智力测验；在所选取的学校中，随机采集10份学生家中食盐共309份进行含碘量测定。
本次调查显示高碘可以导致甲状腺肿；尿碘值明显增高，高碘地区居民的碘营养处于过剩状态；高碘对智力不造成影响；最关键的为发现高碘病区的碘盐覆盖率达到90%。因此在高碘病区停供碘盐势在必行。
（4）主要研究结论
通过全面食盐加碘，高碘地区居民的尿碘值明显增高，处于碘营养处于过剩状态。进一步证实了高碘对病区居民造成的不良影响，并对山西省今后的防治工作提供了可信依据。
（5）成果产出
发表论文：全民食盐加碘10年后山西省高碘地区病情调查，中国地方病学杂志，2007，26（3）：295—297。
4.内陆高碘地区停供碘盐后人群碘来源及碘营养水平调查
（1）基本情况
课题来源：2008年山西省卫生厅科技招标项目科研课题；课题编号：200853；主研单位：省地病所；研究起止日期：2009年1月—2010年1月；课题负责人：张向东。(https://www.daowen.com)
（2）立项依据
2002年开始，山西地病所开展了高碘地区水碘调查工作，基本查清了山西省高碘水源的水平、分布及走势。最终确定10县29个乡镇为高碘地区，水碘中位数超过150μg/L。高碘地区居民不宜或不能食用碘盐，山西省于2006年6月1日起在这29个乡镇停供了碘盐。据省地病所2006年、2007年调查，在停供碘盐措施落实较好的乡镇，儿童甲肿率出现了明显下降。
但山西省高碘地区的构成较为复杂，不仅各高碘乡镇之间水碘含量相差较多；而且即便是在一个乡镇内，各村水碘含量也很不相同；甚至存在高碘、适碘、低碘并存的现象；特别是随着农村改水工作力度的加大，也改变了许多地区水碘的分布状态。因此，亟须了解不同水碘含量地区停供碘盐2年后人群碘来源改变的情况；不同人群（儿童、妇女、成人）的碘营养状态；特别是要了解位于高碘乡镇范围内但水碘正常或低碘村人群是否会有碘缺乏的危险，为国家制定或调整高碘病区防制策略提供内陆盆地型高碘地区的科学依据。另外，许多专家认为水碘含量虽低于150μg/L，但超过100μg/L也应该停供碘盐，本研究亦可为此提供事实依据。
（3）研究内容简介
根据2005年山西省高碘地区水碘调查结果，选取高碘乡（镇）部分村庄，对目前的饮用水水碘含量再次测定，初筛出符合要求的调查点的范围。确定介休市、平遥县为现场调查县。在调查县选择水碘含量在0～50μg/L、50～100μg/L、100～150μg/L、150～300μg/L、300～500μg/L、500μg/L以上范围内，停供碘盐措施落实好的村为调查点。每个调查点随机抽取20名8～10岁儿童，同时选取儿童家中育龄期妇女及18～60岁成年男子为调查对象。采集各居民户家中生活饮水、当地自产居民经常食用的谷类、薯类、豆类、蔬菜、肉类、水产、乳类、蛋类和水果等主副食品各适量，检测碘含量；采取3天连续72小时膳食回顾询问法对各调查对象进行膳食调查，包括饮水、主食、副食的摄入量，依据本次调查实验室检测的各种食物碘含量［本次未检测的食物其碘含量参考《中国食物成分表（2004）》］，计算出各调查对象膳食碘的摄入量；采集各研究对象一次性随机尿样，检测尿碘含量，掌握不同人群碘营养状况。
结果表明：①水碘为25.9μg/L和70.6μg/L的调查点，三个人群的尿碘中位数均在100～200μg/L之间，碘营养水平为适宜；水碘为109μg/L的调查点，三个人群的尿碘中位数均在200～300μg/L之间，为超过适宜量；水碘为225.8μg/L、430μg/L和581.2μg/L的调查点，三个人群的尿碘中位数均大于300μg/L，为碘摄入过多。②各调查点各人群碘摄入量均达到并超过了ICCIDD/UNICEF/WHO推荐的膳食碘的推荐摄入量标准。水碘在581.2μg/L的调查点各人群碘摄入量均超过了日安全摄入量上限。③在各调查点，饮水碘的摄入量占总摄入量的比例随水碘含量升高而增大，在水碘含量超过100μg/L后，饮水碘的摄入超过食物碘的摄入，成为人体碘的主要来源。因此，高碘地区划定标准的水碘含量切点值建议设为100μg/L。高碘地区/病区的划定应以村为单位。
（4）主要研究结论
山西省高碘地区停供碘盐后，在水碘大于100μg/L的村中水碘成为人群最主要的碘来源，且人群碘营养水平为超过适宜量或碘过量，建议山西省高碘地区划定标准的水碘含量切点值设为100μg/L。
（5）成果产出
发表论文：山西省高碘地区停供碘盐后人群碘营养水平及碘来源调查，中国地方病学杂志，2013，32（2）：196—200。
5.碘的价态与相关疾病的研究
（1）基本情况：
课题来源：2013年山西省卫生计生委科研课题；课题编号：201301076；主研单位：省地病所；研究起止日期：2014年1月—2014年12月；课题负责人：贾清珍。
（2）立项依据
有报道和调查资料显示，高碘地区人群的甲状腺肿大率与水碘的含量并不一致，提示有必要对水碘含量以外的其他因素进行相关性研究。2010—2012年，刘列钧等在部分水源性高碘地区水碘形态的相关调查发现，碘离子（I-）和碘酸根离子（IO3-）是水中碘的主要存在形态。水中碘的价态与碘相关疾病是否相关，类似报道较少，尚需进行深入研究。
本研究通过对水源性高碘地区的育龄妇女进行流行病学调查，对比分析水碘含量在150～300μg/L和＞300μg/L两个范围内，相同碘含量但不同碘价态饮用水地区妇女的碘营养水平及血甲状腺功能和甲状腺疾病患病率的差异，探讨水碘不同价态与碘相关疾病的关系。该结果可为科学补碘和高碘地区的改水工作提供事实依据。
（3）研究内容简介
1）水样采集和水碘检测。
水厂选择条件：①水碘含量在80～300μg/L和400～1000μg/L范围内；②停供碘盐和集中供水均5年（含）以上的村、乡、镇的水厂；③每个水厂覆盖1000人口以上且为居民的主要饮用水来源；④供水未使用消毒措施；⑤独立供水水厂（非多水厂联网供水）。
按照上述“水厂选择条件”的要求，根据山西省既往水碘调查资料，针对性选择50个水厂（视实际情况增减）采集水样，每个水厂采集3份末梢水（随机抽取3户家庭），每份样品不少于100mL，样品采集后7天内送实验室行水样pH值和水中不同价态碘含量（I-、IO3-、104-）检测。
2）确定调查点。
根据水碘检测结果，在水碘含量为80～300μg/L和400～1000μg/L两个范围内，分别选择水碘含量相同但碘的价态分别为I-、IO3-的地区作为调查点（总计4组调查点）。
3）尿碘含量和血甲状腺功能检测。
在每组调查点各随机抽取18～60岁妇女不少于40名，采集其随机一次尿样5ml，同时采集其空腹静脉血5ml，送实验室分别行尿碘含量和血甲状腺功能［游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO）、抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-Tg）］检测。
4）统计各调查点妇女的尿碘含量和甲状腺功能检测结果，并行组间比较，分析不同水碘水平、不同碘价态与妇女碘营养及相关疾病的关系。
5）对上述统计结果中有统计学意义的项目做相关分析和阐释。
（4）主要研究结论
水源性高碘地区育龄妇女的甲状腺功能异常可能与生活饮用水水碘分型有关，水碘总量和水碘分型两者对妇女甲状腺功能可能存在叠加作用，建议加强高碘地区妇女碘营养及甲状腺功能监测。
（5）成果产出
发表论文：山西省水源性高碘地区不同水碘分型与甲状腺疾病关系研究，中国地方病防治杂志，2016，31（5）：485—488。
6.山西省高碘和适碘地区孕妇及哺乳期妇女甲状腺疾病调查
（1）基本情况
课题来源：山西省卫生和计划生育委员会科研课题；主研单位：省地病所；研究起止日期：2015年1月—2017年1月；课题负责人：任艳婷。
（2）立项依据
碘元素是人类合成甲状腺激素的必需原料之一，其与铁、铜、锌、硒等元素构成了人类发育和生存的微营养环境。甲状腺是机体内主要浓集并利用碘的内分泌腺体，甲状腺滤泡是甲状腺的基本结构和功能单位，滤泡内含有甲状腺球蛋白，其为含碘蛋白质，可以被水解成有生物活性的甲状腺激素，通过血液循环到达全身各组织。甲状腺激素属于含碘氨基酸，它在各个器官系统，尤其神经系统代谢、生长和发育成熟中起到十分重要的作用。碘不仅是甲状腺激素的主要原料，而且参与甲状腺激素合成与释放的调节，甲状腺功能的正常发挥有赖于适当的碘摄入水平。
维持碘营养的微环境对于提高民族的智力素质和甲状腺的健康都至关重要。然而任何一种微量元素都不是越多越好，过多和过少都会引起疾病。碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈“U”字形曲线，即无论是碘缺乏还是碘过量，均可引起甲状腺形态和功能发生变化。当碘摄入量不足时，机体的正常代谢和生长发育受到抑制，导致胎儿和儿童的神经、智力发育障碍和成人的结节性甲状腺肿；而碘摄入量过多时碘又成为有毒物质，直接危害个体，诱发和加重甲状腺的自身免疫损伤。
甲状腺疾病是育龄妇女的常见内分泌疾病，孕妇和哺乳期妇女甲状腺疾病对后代机体及智力的影响现已受到国内外医学界的广泛关注。孕妇和哺乳期妇女因受特殊生理因素的影响，体内甲状腺激素的消耗量和需求量增加，加之自身雌激素水平改变及孕期因绒毛膜促性腺激素分泌所致的类促甲状腺素作用，改变血中甲状腺激素水平，更易发生甲状腺疾病。李晨阳等对不同碘摄入量的产妇产后甲状腺炎研究时发现，高碘摄入的产妇产后甲状腺炎发病率显著增高，提出孕产妇尿碘＞300μg/L时可能导致产后甲状腺炎发病率增加。日本学者研究证实孕妇在围产期摄入过量的碘导致婴幼儿先天性甲减。Haddow等经大样本前瞻性研究发现，孕期甲状腺功能减退的孕妇中，其子代的智商较正常孕妇子代偏低，Wechsler儿童智力评分平均低4分，而其中未经治疗的甲减孕妇中，其子代的平均IQ得分较正常儿童低7分，提示孕期甲状腺功能减退对后代的神经系统及认知功能的发育有负面影响。
大量研究显示，不同地区碘摄入量不同，甲状腺疾病的流行病学特征也各不相同。山西省内不同水碘含量分布情况较为复杂，在不同水碘地区居民甲状腺疾病的患病率和疾病构成也不相同。且山西省不同水碘地区孕妇和哺乳期妇女甲状腺疾病患病情况的相关流行病学资料较少。因此，本研究拟对山西省高碘和适碘地区孕妇和哺乳期妇女进行流行病学调查，探讨不同碘营养水平对孕妇和哺乳期妇女的甲状腺形态、功能及相关抗体的影响，从而针对不同水碘含量高碘地区，探讨不同的干预措施，打破现有的单一干预手段，因地制宜地采用改水、供应不加碘食盐或两者结合的综合防治措施，同时为修订《水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定》标准提供理论基础。
（3）研究内容简介
采用描述流行病学横断面对比研究方法，于2014年在山西省水碘含量＞300mg/L、50～100mg/L的地区选择调查点，抽取19～40岁孕妇130名、哺乳妇女220名作为调查对象。记录一般资料，采集尿样、水样及血样，实验室用砷铈催化分光光度法检测水碘、尿碘含量，电化学发光免疫分析法检测血TSH水平，化学发光免疫分析法检测血FT4、TPOAb、TGAb水平。对各项调查结果做统计学分析，探讨妊娠、哺乳期和高碘对妇女甲状腺功能和甲状腺自身免疫功能的影响。
（4）主要研究结论
调查结果显示，高碘地区哺乳期妇女，血FT4水平低于适碘地区；高碘地区孕妇、哺乳期妇女，甲状腺功能异常率和亚临床甲减率均明显高于适碘地区；不同地区孕妇、哺乳期妇女的血甲状腺自身抗体阳性率组内、组间差异均不显著。以上调查结果提示，高碘可能增加孕妇、哺乳期妇女甲状腺功能异常的发生风险，碘可能作为环境因素促发妇女亚临床甲减及其他甲状腺疾病的发生和发展。
本次调查尚存在不足，在选择调查点时缺少缺碘地区，因调查人群个体差异、调查样本量等因素的影响，结果可能存在一定偏倚，对孕妇、哺乳期妇女碘营养水平相关影响因素及与甲功的关系还需进一步研究和探讨。
（5）成果产出
发表论文：山西省不同水碘地区孕妇和哺乳期妇女甲状腺功能调查，中华流行病学杂志，2018，39（5）：609—613。
（三）地方性氟中毒
山西省燃煤污染型氟中毒防治效果评价
1.基本情况
课题来源：山西省卫生厅科技攻关项目；课题编号：2015097；主研单位：省地病所；研究起止日期：2016年1月—2016年12月；课题负责人：王三祥。
2.立项依据
燃煤污染型地方性氟中毒是我国特有的一种地方病，病因比较明确，主要是当地产的无烟煤含氟量高，居民通过食物和空气摄入过量的氟而引起的氟中毒。山西省煤烟污染型氟中毒主要分布在5个市20个县3350多个村，病区村人口240余万人。本课题拟采用现况研究的方法，在阳城县、高平市，长治县、壶关县，和顺县、左权县、昔阳县7个县中每县随机选择3个病区乡，每个病区乡随机选择5个病区村，调查病区居民户改炉改灶和炉灶使用情况，供人食用玉米和辣椒的正确干燥情况，病区居民居室空气中氟含量；调查病区村出生居住的8～12周岁儿童氟斑牙患病及尿氟情况。以防治措施、居民生活环境氟含量、儿童氟斑牙病情、儿童尿氟含量来评价防治效果，为制定下一步防治策略提供依据。
3.研究内容简介
①病区居民户改炉改灶和使用情况，供人食用玉米和辣椒的正确干燥情况。②病区居民居室空气中氟含量。③病区村出生居住的8～12周岁儿童氟斑牙患病情况及尿氟含量。以防治措施、居民生活环境氟含量、儿童氟斑牙病情、儿童尿氟含量评价防治效果。
4.主要研究结论
山西省燃煤污染型氟中毒防治成果显著，已经基本消除燃煤污染型氟中毒的危害。
5.成果产出
发表论文：山西省燃煤污染型氟中毒防治效果评价，中华地方病学杂志，2017，36（11）：86—88。
（四）饮水型砷中毒
1.砷氟中毒地区儿童智力水平及生长发育调查与评价
（1）基本情况
课题来源：山西省自然科学基金资助项目；课题编号：20031093；主研单位：省地病所；研究起止日期：2003年1月—2005年3月；课题负责人：王三祥。
（2）立项依据
地方性砷中毒是一种严重危害人体健康，并可导致多脏器损伤的生物地球化学性疾病，即使在砷的摄入途径被切断后人体还会受到其远期毒作用的危害。日本奶粉砷中毒事件16年过后，对受害儿童复查显示其身高、体重均低于同年龄对照组，同时出现了脑损害、智力障碍等健康不良问题。山西省在砷中毒流行病学调查中发现儿童也出现典型的砷中毒临床症状。中国饮水型地方性砷中毒病区分布于9个省（区）的45个县，且在19个省（区）发现生活饮用水砷含量超标，受威胁人口约185万；燃煤污染型地方性砷中毒病区分布于2个省的12个县，受威胁人口约122万。在我国的砷中毒病区人口中，儿童约占总人口数的1/5，属砷中毒病区的高危人群；砷暴露对尚处于生长发育阶段儿童各方面的影响，是亟待研究解决的重要课题。在山西省高砷暴露地区，还存在着高氟暴露以及高砷高氟并存暴露的地区。本项目结合山西省现有的流行病学现场资源，开展砷氟中毒地区儿童智力水平及生长发育调查与评价的研究工作。通过申请立项，被列为2003年山西省自然科学基金项目。
（3）研究内容简介
在饮水型砷氟中毒地区，按照所选取病区的不同类别分为4组，即高砷高氟组、高氟组、高砷组、对照组，所选取的各组之间地理环境相似、社会经济和文化水平相当；通过横断面调查分析，比较各组间儿童智力和生长发育水平的差异，研究探讨砷、氟暴露对儿童智力和生长发育的影响。
（4）主要研究结论
砷、氟中毒与儿童智力发育有着密切关系，其中以高砷对儿童智力的影响更为明显；长期过量的砷、氟暴露不仅对脑及智能发育的关键时期有影响，而且对儿童智力发育存在潜在危害性。
（5）成果产出
发表论文：砷氟中毒地区儿童智力水平及生长发育调查与评价，中国地方病学杂志，2005，24（2）：179—182。
2.饮水砷暴露居民死因的调查与分析
（1）基本情况
课题来源：山西省卫生厅科技攻关项目；课题编号：200325；主研单位：省地病所；研究起止日期：2004年9月—2004年12月；课题负责人：王正辉。
（2）立项依据
地砷病是一种慢性全身性中毒，除引起皮肤损伤外，越来越多的研究表明，慢性砷中毒可导致多系统、多脏器的损害。台湾学者在饮水型砷中毒病区经过大量流行病学研究表明砷与恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病呈正相关关系。王连方等分析了饮水型砷中毒病区改水十余年后的居民死亡资料，表明砷与恶性肿瘤死因有明显的正相关关系，因而肯定了砷的远期危害。但是，真正全面报道饮水型砷中毒病区居民死亡情况的研究，目前尚未发现。长期高砷水暴露对人体的危害主要是其慢性累积所引起的毒性效应，研究砷对机体多系统、多器官的毒作用，无疑以该研究对象的死亡原因指标较为理想。故对多年饮用高砷水的砷中毒病区居民进行死因调查，寻找其主要死因，发现砷对机体慢性毒作用的主要系统和器官，为揭示砷的致病机理、砷作用的主要靶器官等提供研究途径，从而为预防和治疗砷中毒病区居民提供科学依据。
（3）研究内容简介
①根据既往的调查材料，在全国重病区县山阴县按照分层整群抽样的方法，分别抽取轻、中、重病区村各7个自然村，作为调查点；调查点的人口资料由当地公安、统计部门提供；②采用统一的流行病学调查表（包括一般情况、死亡地点、死亡原因等），由长期从事地砷病工作的医师组成联合调查组，对调查点常住居民1999—2003年间5年的死亡情况进行调查，认真填写调查表；③对居民死因的确诊以县级及县级以上的医院诊断为准，对于未经医院诊断而死亡的，根据其死前的临床症状，通过医学专家综合分析判定；④选取全国的标准人口构成和死亡情况作为对照组；⑤对调查资料进行整理，按照国际疾病分类（ICD-10）编码，输入计算机，进行汇总；⑥对结果进行统计分析；⑦撰写论文。
（4）主要研究结论
高砷水暴露区居民的标化死亡率高于一般人群，特别是儿童和中老年人；高砷水暴露区居民死因构成中以呼吸系统、恶性肿瘤、心脑血管病等慢性疾病为主，其标化死亡率水平明显偏高，内分泌系统疾病的死因顺位与一般人群相比明显前移。
（5）成果产出
发表论文：饮水砷暴露居民死因的调查与分析，中国地方病学杂志，2007，26（1）：52—54。
3.中药组方与有机硒治疗地方性砷中毒临床效果观察
（1）基本情况
课题来源：山西省卫生厅科技攻关项目；课题编号：200534；主研单位：省地病所；研究起止日期：2006年3月—2007年3月；课题负责人：王正辉。
（2）立项依据
地方性砷中毒（地砷病）是一种以皮肤损害为主的全身慢性中毒性疾病。由于地砷病对劳动力的吞食及其对人体所造成的损害，特别是远期效应所表现出的各种癌症高发，严重影响着人类的健康，我国已将其列为重大防治疾病。因此，必须对地砷病防治措施进行深入细致的科学研究，在改水的同时，积极采取二级预防措施，对现症病人进行及时治疗，延缓或防止癌变，提高其生存质量。针对慢性砷中毒造成的多脏器、多系统损害及其所带来的远期危害，本研究课题从中医辨证施治的角度出发，采用中药加硒的治疗方法探讨砷中毒治疗方面的难点问题，探索研究有效的慢性砷中毒治疗药物。
（3）研究内容简介
实验采用2×2析因设计，实验分为4个组：中药治疗组方剂由黄芪、当归、丹参、党参、白芥子、枸杞子、鸡血藤、甘草8味中药组成。临汾市正元盛邦制药有限公司提供药材并加工制成水丸，36g/瓶，服用方法为每天2次，每次6g，口服3个月；硒治疗组：有机硒制剂为硒酸酯多糖，由上海泰运科技有限公司提供。加工制成与中药相同的剂型，服用方法为每天2次，每次6g（含硒量50μg），服药3个月；中药加硒治疗组：中药及有机硒剂量、加工剂型和服用方法同上；对照组：安慰剂为市购淀粉。各组病人服药由专职医生管理监督，在进行统计分析时不按时服药或实验前后数据不完整的病例剔除。
（4）主要研究结论
硒和中药可有效地提高机体清除氧自由基的能力和减轻机体脂质过氧化的程度，对治疗慢性砷中毒具有一定效果。中药值得在治疗砷中毒方面去研究开发和应用。
（5）成果产出
发表论文：中药组方与有机硒治疗地方性砷中毒临床效果观察，中国地方病防治杂志，2009，24（5）：333—335。
4.不同饮水砷浓度对儿童智力及精神运动功能影响的研究
（1）基本情况
课题来源：山西省卫生厅科技攻关项目；课题编号：200852；主研单位：省地病所；研究起止日期：2009年1—12月；课题负责人：王三祥。
（2）立项依据
在砷中毒病区人口中，儿童约占总人数的20%，且其机体发育尚未完善，易感性高，属于砷中毒病区的高危人群和重点保护对象。现场流行病学调查发现，在砷中毒病区砷对儿童的身体健康产生着严重的危害。李勇等人开展了砷对大鼠胚胎发育毒性和致畸作用实验，证实砷属致畸物和神经毒物。王三祥等研究报道，长期砷暴露对儿童的智力和生长发育产生一定的不良影响。由于中枢神经系统是人和动物生命活动中极为重要的器官，脑中化学物质的稳定性影响着人的思维、学习和行为变化，砷对脑组织的损伤不容忽视。儿童智力水平与精神运动功能呈明显的一致性，通过对个人精神运动水平的测量，可以判断出个体高级神经功能受有毒物质影响的程度。砷对人体的危害存在着剂量效应关系，世界卫生组织第三次推荐的卫生标准中已将饮水砷浓度定为0.01mg/L，我国目前仍执行原来的0.05 mg/L卫生标准。随着对砷危害认识的不断深入，人们对饮水中砷的含量给予了高度重视，寻找可靠的饮水砷安全剂量已成为目前研究的重点。因此，从研究不同浓度砷暴露对儿童智力和精神运动功能影响的角度出发，为筛选砷中毒早期损伤的效应指标，阐明砷中毒发病机制，评价砷中毒的危险度，以及饮水中砷的卫生标准和可接受接触水平的制定提供可信依据。
（3）研究内容简介
①根据2006年山西省高砷地区水砷调查结果，在水砷浓度分别为小于0.01mg/L、0.01～0.025mg/L、0.025～0.05mg/L、0.05～0.2mg/L、0.2～0.5mg/L、大于0.5mg/L范围内，采取居民饮水水样，测定水砷含量，确定调查点。②在各段不同饮水砷浓度范围内，分别选取8～12岁儿童100人，测定其智商和精神运动功能状况。③智力测验用中国联合型瑞文测验（CRT-C2）方法；精神运动功能用儿童津医精神运动成套测验（JPB）方法。拟解决的关键问题：做好饮水砷浓度测定时的实验室质量控制；使用方便、可行，具有较高信度和效度的儿童智力和精神运动功能测定评价工具。
（4）主要研究结论
长期饮用浓度50μg/L以上的高砷水可对儿童智力发育及其精神运动功能产生不良影响。
（5）成果产出
发表论文：不同饮水砷浓度对儿童智力及精神运动功能影响的研究，中华地方病学杂志，2013，23（11）：166—168。
5.饮水砷暴露地区新生儿畸形的调查分析
（1）基本情况
课题来源：山西省卫生厅科技攻关项目；课题编号：200430；研究起止日期：2005年1—12月；课题负责人：李军。
（2）立项依据
由于孕妇及胎儿对外环境影响因素的敏感性高，且新生儿组织器官功能发育尚未完善，因此外环境因素易导致新生儿畸形的发生。新生儿畸形是导致婴幼儿死亡的主要原因，或导致儿童患病和长期残疾，给社会和家庭带来沉重的精神压力和经济负担，特别在我国提倡计划生育、少生优生的情况下，新生儿保健工作更加重要。本课题探讨饮水砷暴露地区新生儿畸形发生率水平及特点，为砷的致病机理研究和高砷暴露区居民的防治提供科学依据。
（3）研究内容简介
本课题采用横断面调查研究，以山阴县全县的新生儿出生情况作为对照组，对调查点1998—2004年近7年间所有当地妇女在各级医院、卫生院及家庭分娩的孕28周至产后7天的所有新生儿（包括死胎、死产）情况进行调查。畸形诊断分类以国际疾病分类为基础（ICD-10），参考我国常规监测的先天畸形分类诊断，确定了6类24种先天畸形分类。
（4）主要研究结论
通过本课题的研究发现，长期饮水砷暴露与新生儿畸形的发生有密切关系，提示长期砷暴露对胚胎与胎儿的发育会产生不良影响。
（5）成果产出
发表论文：饮水高含砷地区新生儿畸形的调查分析，中华预防医学杂志，2008，（2）：93—95。
6.地方性砷中毒对机体氧化应激和免疫功能远期影响的研究
（1）基本情况
课题来源：山西省卫生厅科技攻关项目；课题编号：200669；研究起止日期：2007年3月—2008年3月；课题负责人：李军。
（2）立项依据
地方性砷中毒（地砷病）是一种生物地球化学性疾病，是居住在特定地理环境下的居民长期通过饮水、空气、食物摄入过多的砷而引起的以皮肤损害为主的全身性的慢性中毒，由于地砷病对劳动力的吞噬及其所造成的多组织、多器官的损害，严重影响着人类的健康，已成为全世界以及我国农村严重的公共卫生问题，我国已将其列为重大防治疾病。由于地砷病的发现和认识较晚，因此必须对地砷病的防治措施进行深入的科学研究，加快我国现有病区的防治力度。防治地砷病最有效的措施是改饮低砷水（简称改水），使其达到国家生活饮用水卫生标准。
研究表明，慢性砷中毒的毒作用机制之一是诱导氧化应激，大量实验研究和流行病学调查都表明砷可以导致机体内的氧化损伤，表现为GSH含量下降，GSH过氧化物酶（GSHpx）活性降低、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）增多、8-羟基-2’-脱氧鸟苷（8-OH-dG）产生等；另外研究表明砷的摄入会对机体免疫功能产生抑制作用。有资料报道在地砷病病区改水后，多数病人临床表现有所好转，但砷的远期危害特别是砷对机体的氧化损伤和免疫功能的抑制是否改善是值得研究的问题。因此，本研究通过对地砷病患者的氧化应激功能以及免疫功能进行研究，以探讨慢性砷中毒的远期效应，寻找其规律，为评价地砷病改水除砷的防治效果提供科学依据，同时也为研究砷的发病机制提供理论基础和思路。
（3）研究内容简介
本课题采用现况调查方法，选取山西省地砷病重病区县山阴县改水五年后的砷中毒病区，调查者分为轻、中、重度病例组和内对照组，非病区调查者为外对照组。对调查者的氧化应激指标和免疫功能指标进行测定和分析。
（4）主要研究结论
本次调查结果表明病区患者SOD活性明显低于病区正常人群，而病区正常人群明显低于非病区人群；病区人群的MDA明显高于非病区人群；病区人群的免疫水平明显低于非病区人群。提示地方性砷中毒患者饮用低砷水五年后砷对机体的氧化应激反应及免疫功能影响仍然存在，砷中毒病区在加大除砷改水力度的同时，应加强居民身体状况的监测。
（5）成果产出
发表论文：地方性砷中毒对机体氧化应激和免疫功能的远期影响，中国地方病学杂志，2011，（1）：16—19。
7.山西省农村居民砷安全风险分析研究
（1）基本情况
课题来源：山西省卫生厅科技攻关项目；课题编号：201027；研究起止日期：2013年1月—2014年12月；课题负责人：李军。
（2）立项依据
地方性砷中毒（地砷病）是居住在特定地理环境条件下的居民，长期通过饮水、空气或食物摄入过量的无机砷，而引起的以皮肤改变和某些周围神经系统症状为主的全身性慢性中毒。我国自1983年首先在新疆地区发现以来，先后在内蒙古、山西等省（自治区）发现了地砷病，1992年卫生部正式认定它为一种新的地方病，将其纳入重点地方病管理。特别是近年来，随着地方性砷中毒病区的不断发现，地方性砷中毒已成为我国农村严重的公共卫生问题。本课题在多年调查资料及工作经验的基础上，通过对文水县、汾阳市进行调查，力求全面掌握山西省农村居民饮水砷安全风险性情况。
（3）研究内容简介
本课题在多年调查资料及工作经验的基础上，根据既往调查结果，选择在文水县、汾阳市进行调查，对已确定的砷中毒病区周围选取地理环境相似的村庄作为调查点。以水砷含量调查为主线，以国家水砷含量标准为评价标准，水砷含量＞0.05mg/L为风险。通过本次调查，结合以往调查结果，力求全面掌握山西省农村居民饮水砷安全风险性情况，以便对全省饮水砷风险暴露人群受威胁情况做出综合评价，建立空间数据库，并利用GIS空间分析模块，在arcGIS910系统中利用插值法（IDW）建立水砷空间分布模型，绘制出山西省砷含量超标地区地理空间分布地图，提出改善农村居民生活饮用水和地方性砷中毒具体防治措施，为水利、地质和卫生部门改水降砷、减轻砷中毒危害提供科学依据。
（4）主要研究结论
通过本课题的调查，进一步摸清了山西农村居民饮用高砷水情况，最终完全掌握了山西省农村居民饮水砷安全性风险情况，综合评价出山西省砷暴露人群受威胁情况。同时，调查发现山西省农村高砷地区的水砷含量随着水井深度的增加呈增高趋势，即高砷水多分布于深井水，浅井水水砷浓度较低，高砷水的井深大部分在50m以上，这为以后山西省其他农村地区实施生活饮用水工程提供了可借鉴意义。本课题利用GIS空间分析模块绘制砷含量超标县（市、区）的空间分布地图，提出改善生活饮用水和地方性砷中毒具体防治措施，为政府改水降砷、减轻砷中毒危害提供科学依据。
（5）成果产出
发表论文：山西省地方性砷中毒分布情况调查与分析，中华地方病学杂志，2014，33（6）：647—650。
8.《尿中砷的测定氢化物发生原子荧光法》（WS/T 474-2015）标准追踪评价
（1）基本情况
课题来源：中国疾病预防控制中心业务委托项目；课题研究单位：省地病所；研究起止日期：2017年5—12月；课题负责人：张峰峰。
（2）立项依据
地方性砷中毒是一种严重危害人体健康的地方病，我国是饮水型和燃煤污染型地方性砷中毒最严重的国家之一。人体摄入的砷主要经肾脏从尿液中排出。尿砷作为地方性砷中毒诊断标准的参考指标，可用于评价近期砷的暴露水平。2015年5月，国家卫生计生委发布卫生标准《尿中砷的测定氢化物发生原子荧光法》（WS/T 474-2015），并于2015年11月正式实施。本业务委托项目拟了解和评价现行WS/T 474-2015标准的知晓、掌握、应用情况；WS/T 474-2015标准在具体使用中存在的问题，影响标准应用的因素，应用部门的意见和建议，为卫生标准的修订提供依据。
（3）研究内容简介
了解和评价现行WS/T 474-2015标准的知晓、掌握、应用情况；WS/T 474-2015标准在具体使用中存在的问题，影响标准应用的因素，应用部门的意见和建议，为卫生标准的修订提供依据。
（4）主要研究结论
《尿中砷的测定氢化物发生原子荧光法》（WS/T 474-2015）充分考虑了我国各级疾病预防控制机构（地方病防治机构）实验室的人员和设备设施等情况，适合我国地方性砷中毒防治和研究工作的实际需要，可以为地方性砷中毒防治研究提供可靠的防治与监测数据。
该标准自2015年实施以来，各级疾病预防控制机构（地方病防治机构）实验室人员、专家对标准的知晓率和应用率均比较高，标准宣贯实施情况较好。
由于本标准实施应用时间较短，尚有77.6%的检测人员未参加过相关培训，对标准方法的理解不够深入。建议进一步加强对标准应用部门的宣传培训。
（5）成果产出
形成《尿中砷的测定 氢化物发生原子荧光法》（WS/T 474-2015）标准实施情况追踪评价报告一份。
（五）大骨节病
山西省消除大骨节病可行性研究与分析
1.基本情况
课题来源：山西省卫生厅科研项目；课题编号：201301077；主研单位：省地病所；研究起止日期：2014年1—12月；课题负责人：王正辉。
2.立项依据
多年以来，山西省在大骨节病防治方面投入了大量的财力、人力、物力，通过持续采取退耕还林、退耕还草、改善居住环境、打深井、补硒、吃杂、换粮、讲卫生等综合防治措施，至2000年底，防治工作取得显著成效，全省大骨节病病情已达到了国家控制标准。至2010年底，全省重病区村儿童X线阳性检出率在5%以下，超额实现了《“十一五”规划》目标。针对国家提出的“十二五”消除大骨节病目标，有必要对目前大骨节病的病情及防治效果进行调查分析，对消除大骨节病的可行性进行充分论证，为山西省“十二五”末全面实现消除大骨节病目标提供技术支撑。
3.研究内容简介
本课题采用整群随机抽样方法，在35个大骨节病区县中调查7～12岁大骨节病儿童患病情况：①大骨节病临床患病情况调查；②X线检查；③收集基本资料，内容包括人口数、历年人均年收入、主食种类及预防控制措施落实情况等。
4.主要研究结论
全省35个病区县儿童临床及X线未检出阳性病例。通过县级自查、市级考评、省级抽查，全省35个大骨节病区县在管理指标、技术指标方面全部达到消除标准。
5.成果产出
发表论文：山西省儿童大骨节病控制和消除评价，疾病预防控制通报，2017，32（6）：27—30。
（六）克山病
四联药物治疗慢型克山病病人疗效评价
1.基本情况
课题来源：2015年山西省卫生和计划生育委员会科研课题；课题编号：2015098；主研单位：省地病所；研究起止日期：2016年1月—2017年12月；课题负责人：郭百锁。
2.立项依据
慢型克山病属心功能失代偿，部分或全部丧失劳动力，而潜在型克山病也可以进展为慢型克山病，慢型克山病已经成为威胁病区人群的主要克山病类型。根据2010—2013年监测结果显示，山西省克山病主要分布在吕梁山区和太行山区的11个县20个乡镇的316个自然村，病区村人口数为7.14万，约有潜在型和慢型克山病现患病人180例，是医疗卫生系统和社会的沉重负担，制约着经济的发展。阻止潜在型克山病转为慢型克山病，对慢型克山病病例进行有效的治疗和管理，是克山病工作者需要努力解决的问题，也是克山病病情稳定的关键。根据《2013年度医改地方病防治项目——山西省慢型克山病患者自我管理治疗指导方案》的方法和要求，在克山病病区，为贫困的克山病患者提供药物救治服务，同时指导和督促患者开展自我管理治疗，培养患者养成规范、合理的治疗意识，达到改善患者生活质量，提高5年生存率的目的，为探索管理慢型克山病患者积累经验。
3.研究内容简介
根据2010—2013年监测的流行病资料，组织县级专家组对筛查到的疑似慢型克山病患者进行确诊，诊断标准按照《克山病诊断》（WS/T 2010-2011），将诊断内容填写到自我管理治疗档案。入选病例以Ⅱ度、Ⅲ度心功能不全的患者为主，Ⅲ度心功能不全伴有严重心律失常病例和Ⅳ度心功能不全病例的入选必须是经县级医院治疗确已达到恢复期的病例方可入选。在山西省克山病区吉县、永和县和石楼县共选择50例心功能Ⅱ、Ⅲ级慢型克山病病人，以慢型克山病健康促进知识宣传和家庭病床式患者自我管理治疗相结合，2014—2016年共进行3次治疗，每年为期6个月。根据全省统一治疗参考处方，视患者病情原则上选用口服药物包括：双氢克尿噻、地高辛、依那普利和卡维地洛。以治疗初期和末期心电图诊断、心功能分级、劳动能力分级为判定指标，以其中1项指标改善即为管理治疗有效，统计有效率和用药方式对结果的影响。结果与治疗前相比，2014—2016年劳动力提高有效率分别为86%、76%和82%；心电图改善率分别为24%、32%和30%，三年累计有7例ST-T异常、3例窦性心动过速、3例房颤、2例左室肥大、1例心包积液消失；3年药物治疗有效率均为90%，其间，无心血管事件和死亡病例，Ridit检验显示“卡维地洛+依那普利+辅助药物”组疗效显著高于Ridit标准水平，U=4.11，P＜0.01；对劳动能力提升级数与用药类型进行多元回归分析，得出依那普利和卡维地洛、卡维地洛和地高辛有显著协同作用，R2=0.248，P＜0.01。
4.主要研究结论
加强对慢型克山病健康促进知识宣传，促进自我生活管理及药物治疗干预，对改善患者健康状况有意义；用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂等联合治疗慢型克山病充血性心力衰竭，对改善患者健康状况、降低病死率有更明显的效果。
5.成果产出
发表论文：慢型克山病患者健康管理及药物联合治疗3年效果评估，中华地方病学杂志，2016，35（11）：176—177。
（七）健康教育
健康教育与健康促进在地方病防治中的干预效果研究
1.基本情况
课题来源：2009年山西省卫生厅科技攻关计划项目科研课题；课题编号：200975；主研单位：省地病所；研究起止日期：2010年1—12月；课题负责人：乔小艳。
2.立项依据
山西省地方病病种多，分布范围广，病情重；长期以来，严重地危害着病区人民的身心健康，制约着生产力发展。1993年国家将健康教育和健康促进列为防治地方病的重要措施之一。但多年来，地方病防治的健康教育和健康促进工作并没有重视起来，实质性的工作没有很好地开展，通过2007年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治健康教育项目的开展，我们发现病区重点人群地方病防治知识知晓率低，可以反映出多方面的原因，比如领导层对地方病的重视程度，新闻媒体对地方病的宣传力度以及病区群众对地方病的了解还存在不足，因此研究在地方病防治工作中健康教育和健康促进的干预效果，以引起各级地方病防治工作者对健康教育和健康促进的重视，加强地方病防治力度。
3.研究内容简介
在全省选择20个碘缺乏病县、11个饮水型氟中毒县、3个燃煤型氟中毒县、3个地方性砷中毒县实施健康教育。每个县要求大众传播覆盖全县；学校健康教育，在每个县按病种选取3个乡，每乡在乡镇中心小学4～6年级开展健康教育活动；农村社区健康教育，在每个乡选择3个村由村医组织家庭主妇开展1～2次相关地方病防治知识的培训。
各县在进行健康教育工作之前，对小学生地方病防治健康教育开课、相关病种防治知识知晓情况进行基线调查。在每所小学随机抽取5年级1个班的30名学生进行答卷调查（人数不足时可从邻近班级或高年级补足），在每所小学所在地抽取15名家庭主妇进行问卷调查，同时抽取5名干部进行问卷调查。将基线问卷结果进行统计。在健康教育工作结束后，进行干预效果评价调查，重复对小学生和家庭主妇进行答卷调查。将评估问卷进行统计。
4.主要研究结论
通过统计分析，4种地方病区小学生、家庭主妇在健康教育活动前后的地方病防治知识知晓率差别均有统计学意义，表明开展健康教育对提高病区小学生和家庭主妇地方病防治知识的掌握有积极作用。
5.成果产出
发表论文：山西省地方病健康教育与健康促进效果评价，中华地方病学杂志，2013，32：2 7 7—2 7 9。