补气血、补肝肾的阐发

二、补气血、补肝肾的阐发

气为本,血为神,气行则血行,气滞则血滞,气虚则血虚,血虚则气脱。所以,薛己在《正体类要》中,对跌打损伤或骨折后瘀痛等的辨证论治,基本上以气血学说、脏腑学说为理论依据。书中列举的证候归纳为7种:瘀血停滞、瘀血内结、阴血伤、气血俱伤、气血虚、血热、瘀血作脓。在治疗方法上,分别以补气养血活血为主。他认为:“若伤后肿不消,青不退,气血虚也。”强调以补气血进行辨证论治。薛己还强调养血活血以化瘀,认为有瘀血就不能生新血,突出了“气血以流行为贵”的观点。《正体类要》中以大量的验案证明:元气充沛,伤损自愈;以补为攻,积瘀可去;壮补元气,推陈出新;邪正相搏,大补能救。这是薛己“平补法”治伤的重要经验。

《正体类要》在治伤方面,力主补气活血,调补肝肾。他认为,元气阴血虽是由脾胃后天所生化,而其本源又归于肾与命门。肾与命门为元气之根,水火之宅,五脏之阳气非此不能发,五脏之阴气非此不能滋养。因此他重视调治脾肾的同时,也不忘调摄肾与命门。他十分推崇钱乙的补肾学说,对六味丸的应用有独到的见解。他说:“诸虚不足之症,皆用此以滋化源,其功不可尽述。”肾主骨,伤损及骨者,薛己更是以补肾为要。“筋骨作痛,肝肾元气伤也,用六味地黄丸。”“若骨骱接而复脱,肝肾虚也,用地黄丸。”在临诊时,他将治肾与治脾胃综合运用,或肝肾双补,或温补脾胃为主,兼及肾命。在他的64则治伤验案中,就有40则是运用补气以培元,补脾、胃、肝、肾以固本的。(https://www.daowen.com)