去甲肾上腺素的血管活性药物

1.作用与用途

此为肾上腺素受体激动药，可强烈激动α受体，对β受体作用弱。可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加。用量按每分钟0.4 μg/kg时，以β受体激动为主；用较大剂量时，以α受体激动为主。静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1～2min。主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。经肾脏排泄，仅微量以原形排泄。临床用于治疗各种休克（但出血性休克禁用）。

2.注意事项。药液外漏可引起局部组织坏死。该药强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤发绀、发红，严重眩晕，上述反应虽少见，但后果严重。禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。(https://www.daowen.com)

3.用法与用量

用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注。成人常用量：开始以每分钟8～12mg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2～4 mg。在必要时可超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02～0.1 mg/kg速度滴注，按需要调节滴速。