四、治疗新技术
2026年09月26日
四、治疗新
技术
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(1)手术治疗:性质较良性,包膜较完整和较易于剥离的,以及病程较短的脑肿瘤,手术治愈的希望较大。但对恶性程度高的或其他转移癌可行姑息性手术,如肿瘤部分切除、减压术、脑室脑池造瘘术以及脑室静脉分流术。
(2)放射治疗:目前多采用放疗性手术,又称为立体照射,采用全方位的旋转放疗技术,使肿瘤在多方位受到照射后萎缩,甚至消失,达到和外科手术相同的效果。
(3)化学治疗:采用光动力学化学疗法治疗脑恶性肿瘤疗效显著。其他化疗方案有:①BCNU-DA方案:BCNU90 mg/m2,I·V,第1天;DAG70 mg/m2,I·V,第1天;每5周重复。用于脑肿瘤及脑转移瘤。②AVC方案:ADM45 mg/m2,I·V,第1天;Vm60 mg/m2,I·V,第2、3天,连续5小时点滴;CCNU60 mg/m2,P·O,第4~5天,每35天重复,用于脑恶性胶质瘤。
目前,国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术、化疗、放疗、X刀、γ刀等,但大多难以治愈。恶性肿瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低、手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚。生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术,X刀、放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长,以后瘤体不再生长、复发。良性肿瘤病程较长,生长缓慢,手术完全切除的不易复发,但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除,手术后瘤体还会再复发、生长。颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年,偏良性的胶质瘤,以及垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净,γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤,因此大部分患者手术后仍然会再复发。