三、检查

在成骨性骨肉瘤的病例，可以在早期发现血液中骨源性碱性磷酸酶增高，这与该肿瘤的成骨作用有关。病理诊断是治疗的依据。当考虑到骨肉瘤时，进行活体组织检查，尽快得到病理学检查的确认，对明确诊断和治疗有重要的意义。

（一）X线摄片

典型的骨肉瘤X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象——考德曼套袖状三角（Codman三角）。这种现象在部分骨髓炎和尤文肉瘤患者中可见到，在骨肉瘤中则是非常典型的。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影，可在部分病例中见到病理性骨折。

（二）CT扫描和MRI检查(https://www.daowen.com)

CT扫描和MRI检查是判断骨肿瘤性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段，可早期发现肺部和其他脏器的转移病灶，是骨肉瘤临床检查的常规项目。

（三）核素骨扫描

核素骨扫描是早期发现和晚期鉴别有无转移病灶的常用方法。