上腔静脉综合征

上腔静脉综合征是肿瘤科最常见的急症，是急性或亚急性上腔静脉受压或阻塞导致头颈部、上肢及上胸部静脉回流障碍引起的临床综合征，主要表现为面颈部肿胀和呼吸困难。常见原因有胸内肿瘤压迫、肿瘤浸润、栓塞或血管纤维化。

治疗原则为先缓解症状，尽快治疗原发疾病。

（一）一般处理

取头高脚低位卧床，吸氧、限钠、限水，使用地塞米松或强的松减轻水肿和抑制炎性反应。一般不鼓励脱水，以免促进血栓形成。输液应通过下肢静脉进行。(https://www.daowen.com)

（二）病因治疗

（1）放疗：为最常采用的治疗方法，也能取得较好的疗效。常采用3~4 Gy，1次/天；2~3天后改为2 Gy，1次/天，需同时使用地塞米松，以减轻放疗引起的水肿反应。

（2）化疗：对化疗敏感的肿瘤（小细胞肺癌、恶性淋巴瘤及生殖细胞瘤等）可给予单独化疗或放化疗，均有较好的疗效。

（3）其他治疗：良性疾病可采用外科手术治疗，经皮静脉穿刺安置血管内自膨式支架也有一定疗效，但必须严格掌握适应证。