三十、小儿遗尿

遗尿症又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症，通常指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺，但无明显的器质性病因。

【麻黄碱】盐酸麻黄碱能兴奋交感神经，刺激分布于膀胱颈和后尿道的a受体，使膀胱括约肌收缩力增加，而逼尿肌松弛，从而改善尿控制。另外，盐酸麻黄碱有兴奋中枢作用，可使睡眠深度变浅，易于觉醒，故可用于治疗遗尿症。有作者用盐酸麻黄碱内服治疗遗尿症20例，均获痊愈，疗程最长18d，最短14d。方法：晚饭时少饮水，睡前10min排尿1次，按体重口服盐酸麻黄碱0.5～1.0mg/kg，盐酸麻黄碱配其他方法治疗能提高疗效，缩短疗程。

摘自：杨书起.实用儿科杂志，1986，1（3）：159.

【哌甲酯】原发性遗尿症多见于10岁以下儿童，目前尚无特殊疗法。有作者用哌甲酯（7岁以下5～10mg，7岁以上10～15mg，睡前2h顿服1次）治疗病程2～8年的功能性遗尿症20例，治愈14例，显效5例，无效1例，总有效率达95%。近年来另有作者报道采用上述方法治疗年龄为3～17岁的原发性遗尿症18例，显效12例，有效4例，无效2例，有效率为88.9%。由于哌甲酯能提高中枢神经的兴奋性，使睡眠变浅，当膀胱充盈时能产生尿意而自行起床排尿。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：57.

【去氧加压素】据报道，用去氧加压素治疗7～14岁遗尿症患者176例，效果显著。方法：傍晚不饮水，睡前用去氧加压素20μg喷入鼻腔。3d后如无反应可增量至40μg。有的患者用药10μg即有效，可每日用半量。有些学者指出，儿童遗尿症可能是由于夜间加压素产生不足而致病。

摘自：贾公孚（译）.Med Lctter，1990，4：20.

【白矾】白矾1g、牡蛎3g，研末捣筛为散，每晚临睡前服1g，5d为1疗程，一般1～2疗程可以治疗。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：499.

【补骨脂】据报道，用补骨脂治遗尿症8例，一般1～2周获满意疗效。方法：取补骨脂适量放锅内炒15min，至发出爆声，取出研细末备用。每晚睡前用温开水吞服，3～9岁服2g，10～14岁每服3g。病程在1年左右的连服1周，病程在5年以上的每日早晚饭前加服1次，连服2周。获痊愈，随访半年未复发。

摘自：姜卡贵.实用中西医结合杂志，1992，5（5）：288.