上睑下垂是什么病?

68 上睑下垂是什么病?

上睑提肌功能不全或丧失,使上眼睑下垂遮挡瞳孔的一部或全部者,称为上睑下垂。可为单侧或双侧,眼裂变小。双侧者,病人常须扬首视物,为助眼裂开大,常尽力皱眉、竖眉,形成一种特殊面容。上睑下垂是眼科检查中很容易被发现的一种病症。

根据病因,临床上可分为5类。

(1)先天性上睑下垂:多为双侧,有遗传性,自幼发病,有时伴有其他先天性异常,如小眼球、斜视、眼球震颤等。

(2)麻痹性上睑下垂:由动眼神经麻痹所致,多为单眼,常合并动眼神经支配的其他眼外肌或眼内肌麻痹。

(3)交感神经性上睑下垂:多由颈交感神经受损所致,可同时出现同侧瞳孔缩小、眼球凹陷、颜面潮红及出汗障碍等。

(4)肌源性上睑下垂:多见于重症肌无力病人,常有全身随意肌容易疲劳的现象。也有单纯出现眼外肌无力而长期不向其他肌肉发展的病例。

(5)其他:如伤及动眼神经或上睑提肌的病例,可引起外伤性上睑下垂;沙眼及睑板变形肥厚的疾病,使眼睑的重量增加而引起机械性上睑下垂等。

发现上睑下垂后,应及时到医院眼科就诊。先天性上睑下垂,应早期做手术矫正;后天性上睑下垂应首先针对病因治疗,无效时再考虑手术;对伴有其他眼肌麻痹或重症肌无力的病人,手术往往效果不佳。