136 阴道分泌物性状异常有何临床意义?
正常阴道分泌物(生理性白带)为白色稀糊状,一般无气味,量多少不等,与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。白带异常可表现为色、质、量的改变。
(1)脓性白带:黄色和黄绿色有臭味,多为滴虫或化脓性细菌感染引起;泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎;其他脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、阴道异物等。
(2)豆腐渣样白带:呈豆腐渣样或凝乳状小碎块,为白色念珠菌阴道炎所特有,常伴有外阴瘙痒。
(3)血性白带:内混有血液,有特殊臭味。对这类白带应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。有时某些宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、老年性阴道炎和宫内节育器引起的不良反应,也可在白带中见到血液。
(4)黄色水样白带:由病变组织的变性、坏死所致,常发生于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。