199 糖化血红蛋白(GHb)是什么?
GHb是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持久及不可逆的糖化反应形成,其含量的多少取决于血糖浓度及血糖与血红蛋白的接触时间,而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此,GHb可有效地反映糖尿病患者过去1~3个月内血糖控制的情况,被用作糖尿病控制的监测指标。
正常参考值:4%~6%。
临床意义如下。
(1)GHb是糖尿病患者血糖总体控制情况和指导调整治疗方案的指标。
(2)若GHb>9%说明患者持续存在高血糖,会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症;同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。
(3)GHb对判定糖尿病的不同发病阶段有一定意义。
(4)脑血管急症等应激状态下血糖增高,但GHb却不增高。妊娠糖尿病只检测血糖是不够的,要控制GHb,对于避免巨大胎儿、死胎、畸胎和子痫病的发生有一定意义。