胸透发现肺部片状阴影是什么病？

212　胸透发现肺部片状阴影是什么病？

胸透发现肺部片状阴影，其病理基础是不同范围的肺实变，包括肺泡积液和肺不张。可分为灶性阴影、肺段阴影和大叶阴影等。

（1）灶性阴影：指直径从几毫米至2cm或更大一些的阴影，边缘比较模糊；占据的范围为肺泡、小叶及次肺段。见于肺结核、细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺吸虫、支原体性肺炎等。

（2）肺段阴影：占据一个或几个肺段的范围，边缘比较清楚，但不如大叶阴影的病变分界整齐。

（3）大叶阴影：占据一个或几个大叶范围，由于有叶间裂分隔，边缘一般清楚整齐。肺段阴影和大叶阴影，见于各种肺炎、肺结核、肺梗死、肺脓肿、肺癌等。

（4）肺不张：阴影占据一个或几个肺段或肺叶，肺组织透亮度降低，均匀性密度增高，是由于受累肺段或肺叶内无气体或气体减少所致。其发生机制分为阻塞性和非阻塞性，非阻塞性肺不张又包括粘连性、压迫性、瘢痕性和坠积性等多种情况。其常见病因为肺部肿瘤（如支气管肺癌、转移瘤等）、肺部感染、支气管炎、异物、肺动脉栓塞等。

如果将以上肺部X线检查的表现与以下临床症状结合起来综合分析，得出的结论可能更接近于确切的诊断。

（1）症状不明显：可见于非典型肺炎、浸润型肺结核、肺炎型肺癌等。

（2）急性发热：常见于支气管肺炎、大叶性肺炎，也可见于肺结核或肺癌等。

（3）咳嗽及痰中带血：多见于肺癌，也可见于急、慢性肺炎，肺脓肿，肺结核及支气管扩张等。

（4）胸痛：肺梗死常可引起突然的剧烈胸痛，肺癌也可以引起较严重的胸痛，大叶性肺炎引起胸痛的同时，常伴有高热。

如果胸透发现肺部片状阴影，常提示有较严重的疾病，须尽快到医院做胸片、CT等相关检查，才能最后确定诊断。