膀胱肿瘤有何超声特征？

280　膀胱肿瘤有何超声特征？

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统肿瘤中最常见的肿瘤，分为上皮性肿瘤，如移行上皮乳头状细胞癌、腺癌及鳞状上皮细胞癌，较多见；非上皮性肿瘤，包括血管瘤、淋巴瘤、嗜铬细胞瘤等，较少见。

超声特征：

（1）壁增厚：绝大多数为局限性增厚，少数为弥漫性增厚，呈低或中等回声向腔内突起，边缘清晰，内壁不光滑。

（2）肿瘤形状：多样化，如乳头状、结节状、菜花状或不规则状。

（3）肿瘤蒂：较小肿瘤多数瘤蒂与膀胱黏膜相连；较大肿瘤或分化较低的肿瘤，瘤蒂粗短或基底较宽无蒂，呈浸润性生长。

（4）钙化：部分肿瘤表面可见强回声（钙盐沉积）后方伴声影。

（5）输尿管：肿瘤阻塞输尿管口时显示输尿管扩张，内径增宽。

（6）超声分期

T1（黏膜及黏膜下层）：肿瘤有蒂，基底小，局部膀胱壁光滑，连续性好。

T2（浅肌层）：膀胱壁显示肿瘤不清，肿瘤基底部略大。

T3（深肌层）：膀胱变形，基底宽大，膀胱壁增厚，回声不清。

T4（膀胱壁外和盆腔淋巴结）：膀胱壁回声中断，增厚强直，膀胱不对称，盆腔异常回声。

（7）彩色多普勒：显示肿瘤基底部及内部点状、线棒状及分支状血流信号。

膀胱癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，好发于膀胱的侧壁及后壁，其次是三角区和顶部。其早期症状是无痛性血尿；随之可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；晚期因尿路阻塞可引起排尿困难。超声检查是诊断膀胱癌的有效手段，如发现，应及时到医院泌尿外科就诊。