什么是心室扑动和心室颤动?

317 什么是心室扑动和心室颤动?

当心室各部分发生快速微弱无效的收缩,QRS与T波无法区分时,称为心室扑动。

当心室各部分发生快速微弱无力不协调的乱颤,QRS、T波波形消失,代之以不规则的波动时,称为心室颤动。

在心室扑动出现之前,常可见到室性心动过速与心室扑动之间的过渡型心电图改变。单纯性心室扑动很少见,如不及时处理或治疗无效,将很快转变为心室颤动;有时心室扑动和颤动同时存在,此时可称为不纯性心室扑动或心室扑动-颤动。

心室扑动和颤动,常见于有严重器质性心脏病患者,如冠心病,尤其是急性心肌梗死;此外,风湿性心脏病、心肌病、心脏外伤、心脏外科手术、各种中毒、触电和严重电解质紊乱等均可引起心室扑动或颤动。

心电图特征:(https://www.daowen.com)

(1)心室扑动:QRS波、T波互相融合无法区分,形成均匀连续的大波动;心室频率约为250次/分。

(2)心室颤动:QRS波群与T波完全消失,待之以形态、节律、振幅多变的紊乱颤动波;心室频率为250~500次/分。

心室扑动或颤动时,心室肌失去了正常的收缩能力,排血功能几乎完全丧失。患者迅速发生昏厥、抽搐、昏迷,如不及时抢救,可迅速导致死亡。

心室扑动和颤动是最严重的心律失常,常是临终前的表现。一旦发现,须立即采用电复律、电除颤等方法抢救。