什么叫平板运动试验？

351　什么叫平板运动试验？

平板运动试验（也称运动平板试验），全名为心电图平板运动试验，是心电图负荷试验中最常见的一种，故又名运动负荷试验，是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。平板运动试验对冠心病的诊断、病变程度的判断和预后均有重要意义；但也有一定假阳性及假阴性的比例，应结合患者性别、年龄、身体状况、既往病史和冠心病发病因素综合分析。平板运动试验属于无创伤性检查，具有安全、方便的特点，但也存在一定的风险。

（1）阳性标准

①出现心绞痛症状。

②S-T段压低≥0.1mV，持续超过2min。

③S-T段弓背状急性抬高0.2mV以上，同时aVR导联S-T段抬高0.1mV以上。

④出现一过性异常高耸T波伴对应导联T波倒置。

⑤出现缺血性心律失常。

（2）适应证

①对于不明原因的胸痛、胸闷、心悸或晕厥，可协助查明是否与心脏疾病有关。

②可早期检测出高危人群中的隐性冠心病患者。

③对于已经确定诊断的冠心病患者，可协助检测缺血的部位和程度，判断病变血管。

④了解心脏病患者运动之后是否可能发生心律失常。

⑤了解冠心病患者经介入手术（放支架）或搭桥手术之后，冠状动脉供血的恢复状况。

（3）禁忌证

①急性心肌梗死发生不久。

②不稳定型心绞痛。

③各种类型的心律失常，特别是阵发性心动过速和室性心律失常。

④风湿性心脏病、肺源性心脏病、心内膜炎、心包炎、心肌炎、心肌病等较严重的心脏疾患。

⑤各种原因引起的心力衰竭。

⑥下肢动脉栓塞与肺梗死。

⑦肾衰竭、甲状腺功能亢进、各种感染性疾病。

⑧患者恐惧不愿接受，经说服不通者不可强行。