精确定位、冰冻病理指导的精准切除

传统的非小细胞肺癌手术方式为肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。然而，早期非小细胞肺癌患者，尤其是浸润前病变（不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌）患者，是否仍有必要行肺叶切除术？是否可以选择创伤更小、能保留更多肺组织的亚肺叶切除？对此，陈海泉教授团队进行了深入研究，创新性地通过比较术中冰冻病理与术后石蜡病理的符合率，通过术中冰冻病理结果来指导手术方式，首次在国际上提出早期肺腺癌行亚肺叶切除的精确指征，打破了早期非小细胞肺癌手术方式混乱的局面。

“我们通过大数据分析，结合1980 — 2014 年已发表文章的荟萃分析，发现肺腺癌浸润前病变均没有发生淋巴结转移，术后5 年无复发生存率达到100%。经过筛选的1 期非小细胞肺癌患者，行亚肺叶切除的预后与行肺叶切除的预后相当。这项研究成果于2016 年发表于世界顶尖的肿瘤学期刊Journal of Clinical Oncology。该杂志还为我们的这项研究配发了评论，认为我们的这项研究将肺癌的个体化精准治疗向前推进了非常重要的一步。”陈海泉教授介绍。(https://www.daowen.com)

为确保肺小结节的精准切除，陈海泉教授团队在国内率先开展CT 引导下Hookwire 定位胸腔镜肺小结节切除术，对直径在3 厘米以下的肺小结节进行术前精确定位，以便术中精准切除，缩短手术时间，减少手术创伤。