发现更敏感的“预警”指标：尿谷氨酰转肽酶

近年来，国际上出现了一些有助于“预警”急性肾损伤的标志物，包括中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、胱抑素C、肾损伤因子、白介素-18 等。龚学忠教授团队对国际上最早报道的急性肾损伤标志物NGAL 的结构和功能进行了系统研究，创立reporter 小鼠模型，首次证明NGAL 符合急性肾损伤早期诊断标志物的要求，并发现急性肾损伤时尿中NGAL 来源于远曲小管。目前，NGAL 已成为国际上运用最广泛的急性肾损伤标志物。之后，龚学忠教授团队通过进一步研究，发现了一种比NGAL 更敏感、检测更方便、价格更便宜的急性肾损伤标志物——尿谷氨酰转肽酶（UGGT）。

“肾脏是由肾单位组成的，每个肾单位分为肾小体和肾小管两部分。肾小体又包括肾小球和肾小囊。相比肾小球，肾小管对外界刺激更敏感。发生急性肾损伤时，最先‘受伤’的肯定是肾小管。肾脏内含有丰富的谷氨酰转肽酶（GGT），若肾小管功能正常，这种酶会被肾小管重吸收入血；若肾小管受损，该酶会随尿液排出，可以在尿中被检测到。于是我们就设想，是否可以将尿谷氨酰转氨酶作为早期急性肾损伤的标志物。”龚学忠教授介绍。(https://www.daowen.com)

基于这一设想，龚学忠带领团队用造影剂制作了急性肾损伤大鼠模型，并测定其UGGT 水平。结果发现，该指标比正常值升高了20 倍。之后，他们又分别测定了急性肾损伤患者和肾功能稳定的慢性肾病患者的UGGT 水平。结果显示，前者显著升高，后者则无明显变化。这充分说明，将UGGT 作为急性肾损伤的标志物，兼具敏感性和特异性，且检测方便、费用低廉。