赤脚医生的历史变革和历史价值

赤脚 医生的 历史变革和历史价值

赤脚医生的历史贡献客观存在，值得留下历史的记载。但是随着改革开放，赤脚医生的能力有限，很多棘手的病症缺乏医疗手段，不能更好适应实际的医疗需求，面临新的挑战和变革，从而被乡村医生、村卫生所所取代。

赤脚医生的历史变革

1985年1月25日，《人民日报》发表《不再使用“赤脚医生”名称，巩固发展乡村医生队伍》一文，至此“赤脚医生”称呼逐渐消失，改称“乡村医生”。1985年遵照国家卫生部的决定，浦东地区正式停止使用“赤脚医生”的名称，凡达到中专毕业水平，经考核合格者称“乡村医生”并颁发证书；未达到中专水平者，称卫生保健员。

后来，大队卫生室作为群众性合作组织的卫生医疗机构，接受公社卫生院与县中心业务指导，形成三级医疗网，取代了赤脚医生的功能，成为县、社、队三级医疗网最基层的医疗卫生单位。随着社办工业的发展壮大，20世纪80年代初公社社办企业建立了医务室，每个单位从职工中挑选思想比较好，具有一定文化程度的青年，经培训后成为厂医。医务室备有常用药品及常规医疗器械。有些村办企业也建有医务室，配有厂医。

20世纪90年代后期，由于镇、村办企业转制，企业医务室解体。2004年1月1日，《乡村医生从业管理条例》正式实行，达到中专水平、考出医士的称“乡村医生”，没通过的称“卫生保健员”。至此，在中国广袤土地上最多时达150多万名“赤脚医生”退出了历史舞台。2006年，农村标准化卫生所创建开始。

赤脚医生的历史价值

1968年9月14日，毛泽东在调查报告《从赤脚医生的成长看医学教育革命的方向》中批示：这个从城里下到农村的医生证明，从旧学校培养的学生，多数或大多数是能够同工农兵结合的，有些人并有所发明、创造，不过要在正确路线领导之下，由工农兵给他们以再教育，彻底改变旧思想。这样的知识分子，工农兵是欢迎的。不信请看江镇公社的那个医生（指赤脚医生黄钰祥）。

中国的“赤脚医生”模式为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样板，是当时国力有限和农民收入水平低等情况下，解决农村缺医少药及保障农民健康的法宝。20世纪70年代故事片《红雨》主题歌中歌词唱道：“赤脚医生向阳花，贫下中农人人夸。一根银针治百病，一颗红心暖千家。”可谓是造福千万农民的真实写照。

1974年，在第27届世界卫生大会上，王桂珍介绍了中国“赤脚医生”的培训、看病以及在农村的作用等，得到各国、特别是第三世界国家的代表充分肯定。1974年6月26日，邮电部发行了一套《赤脚医生》纪念邮票，4枚画面分别是《预防》《出诊》《采药》和《治疗》。1976年，黄钰祥在世界卫生组织西太平洋委员会第27届会议和世界卫生组织太平洋区基层卫生保健工作会议上，向世界介绍了中国的“赤脚医生”。

实践证明，赤脚医生虽然不是专业医生，医疗水平有限，无法解决重病及疑难杂症，但是面对一些日常小病，还是可以基本救治，较好解决了20世纪60至70年代农村缺医少药以及一些偏远地方的农民看病困难问题。当时的赤脚医生对社会确实做出了很大贡献，也得了广大农民群众的认可。赤脚医生的实践是当时医改成功的体现，也是现代医改可资借鉴的经验。