盆腔脂肪增多症的诊断

1. 临床症状 主要为尿频、尿急、尿痛，排尿不畅、尿不尽感，也可伴血尿。下尿路症状与脂肪组织在膀胱周围增生导致的膀胱出口梗阻合并腺性膀胱炎相关。有些患者表现出以便秘为主的肠道症状。DRE触及盆腔内软组织块，触及不到前列腺或只可触及前列腺尖部。少数患者因梗阻性肾功能不全就诊。年轻男性下尿路刺激症明显，更易出现进行性输尿管梗阻。老年男性，症状不明显，病情进展相对缓慢。

2. 影像学检查

（1） IVP见到膀胱呈特征性“倒梨形”“泪滴形”，或“葫芦形”外压性拉长改变，膀胱底部抬高；同时可见上尿路积水征象；膀胱变形伸长，位置抬高，输尿管向正中移位。(https://www.daowen.com)

（2） CT可见盆腔内大量均匀低密度影，CT值约为－100 HU，以膀胱和直肠周围分布最多，为本病的特征性表现，局部脏器受压变形，以膀胱和直肠最为明显，膀胱壁均匀增厚。

（3） MRI也能很好显示膀胱和直肠周围被大量脂肪组织包绕，膀胱被挤压变形。

3. 膀胱镜检查 可以感觉到尿道明显延长，行膀胱镜检查发现镜鞘长度不够，无法完整窥视膀胱腔。