预防儿童牙周疾病，早期发现牙周炎易感人群

儿童牙周疾病最有效的预防方法是有效控制菌斑。对已患牙周疾病的患儿，除了治疗中需要彻底去除菌斑、牙石，还必须对患儿个体的全身状况、病情、各种危险因素、口腔卫生及菌斑控制水平进行评估，教会患儿及其监护人掌握菌斑控制的方法。通过对儿童进行预防性洁治、定期复查及监测，及时采取必要的恰当的措施，可以预防和减少牙周疾病的发生。

牙龈炎的预防方法主要是及时清除牙面菌斑，保持相对清洁的牙面。刷牙是自我清除菌斑的主要手段，每天早晚各一次，提倡选择刷头较小的牙刷，便于在口腔内旋转，能达到各个部位的牙面。牙刷在使用后应放置在干燥通风处，一般3个月左右更换1次牙刷。因乳牙列生理间隙的存在及相邻牙之间的面接触，儿童容易出现食物嵌塞，建议儿童每天睡前刷牙后家长帮助用牙线清除其邻面的菌斑及食物残屑。出现邻面龋坏的乳牙要尽早进行充填治疗，恢复牙体外形，防止因食物嵌塞引起的牙龈炎或龈乳头炎症。在进行预成冠修复治疗时要打磨光滑预成冠边缘，避免因不良修复体边缘引起的牙龈炎。

牙周炎是多因素疾病，其预防需要考虑菌斑、咬合创伤、宿主反应、环境和遗传等综合因素。虽然并非所有的牙龈炎都会发展成为牙周炎，但是消除牙龈的炎症仍然是预防牙周炎最根本且行之有效的手段，对已经患有牙周炎的儿童，更应强调早诊断、早治疗和进行恰当、彻底的综合治疗，以阻止病情的发展和加重。

牙周炎积极治疗后应立即进入维护阶段，定期的维护治疗有助于保持正常的口腔微生态。大量研究表明，进行牙周治疗后的定期专业维护和治疗是牙周整体治疗计划中必不可少的重要环节，对有效控制菌斑和各种牙周病的危险因素、预防牙周病的复发具有极其重要的作用。对于全身系统性疾病引起的儿童牙周炎，除了必须每天彻底清除菌斑和牙石，还必须积极治疗全身系统性疾病，必要时可应用抗菌漱口剂，如用0.12％～0.2％的氯己定含漱溶液每天含漱1分钟可有效抑制菌斑形成，以防止牙龈炎症的产生。(https://www.daowen.com)

通过对儿童进行预防性洁治，可以对全口的卫生状况进行评估，重点需要检查k面和邻面，必要时拍摄X线片有助于发现早期病变。同时，定期复查有助于早期发现牙周炎易感人群。

（张倩　李厚轩　姜涵　陈欣戬）