为什么有些患者先手术后化疗，而有些患者先化疗后手术呢？

外科手术为局部治疗方法，治疗的重点在病变局部，主要在于控制肿瘤局部的生长和局部扩散，尤其是淋巴结的转移。化学治疗属于全身性治疗方法，除了控制局部的肿瘤生长以外，更重要的在于还能治疗远处的转移灶。应根据对患者初始情况的综合评估制订合理的治疗方案。如果肿瘤局限，没有远处脏器的转移，能够达到根治性切除的患者，我们建议其先行根治性手术，术后根据病理分期决定是否需要行辅助化疗。而有些患者就医时就已经是晚期，失去了根治性手术的机会，必须先通过化疗控制全身情况。其中一部分治疗效果好的患者经过化疗后可以进行下一步的根治性手术。因为每个患者的体质有所不同，所患肿瘤的大小不一样，侵犯的器官不一样，产生的并发症也不一样。

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在治疗观念上，就应当结合肿瘤的生物学特性、患者的机体状况和现代肿瘤治疗技术，制订一个更加符合实际的治疗方案，以指导整个治疗过程。