伊立替康特有的副作用及注意事项有哪些？

伊立替康可以引起早发性和迟发性腹泻，它们由不同的机制产生。两种腹泻都可能是严重的。

早发性腹泻通常在静脉滴注盐酸伊立替康时或结束后的短时间内发生，是因为胆碱能作用所致。它通常是暂时性的，很少为严重性的。有可能同时伴有鼻炎、流涎增多、瞳孔缩小、流泪、出汗、潮红、心动过缓和可引起腹部绞痛的肠蠕动亢进等症状。可在使用伊立替康前预防性的使用硫酸阿托品。(https://www.daowen.com)

迟发性腹泻通常在使用本品24小时后发生，滴注后第5天前后出现者较为多见，持续时间可能较长，严重者可导致脱水、电解质紊乱或感染，甚至危及生命。一旦出现粪便不成形或稀便，或排便频率比以往增多时就要开始使用易蒙停（洛哌丁胺）进行治疗。给药方案为：首剂4mg，然后每2小时给予2mg，直至患者腹泻停止后12小时。不建议连续使用易蒙停48小时以上，亦不建议易蒙停预防性给药。须密切监护腹泻患者，如果出现脱水要补充水和电解质；如果出现肠梗阻、发热或严重的中性粒细胞减少需给予抗生素治疗。