七、预后

七、预后

本病进入终末期的个体差异比较大,Ⅰ型患者通常1/3可以自发缓解,1/3呈进行性发展,还有1/3疾病迁延进展缓慢,但一直不能完全缓解。

原发性Ⅰ型病变的预后不良因素有高血压,肾功能损害,肾病综合征范围的蛋白尿形成,肾活检时发现细胞性新月体,合并动脉病变,有肾小管及间质的损害。(https://www.daowen.com)

Ⅱ型较Ⅰ型的预后差可能是由于Ⅱ型为致密物沉积疾病,肾活检常会发现新月体和小管间质病变。Ⅱ型很少发生,临床发展缓解,儿童患者的临床缓解率不足5%。患者通常在病程的第8~12年进入肾功能衰竭期,Ⅱ型患者在做肾移植以后常常会复发,尤其是肾移植前活检就发现有新月体改变的患者。Ⅰ型在肾移植后也可能出现再发,但是没有Ⅱ型频繁。