一、氢氧化钙

氢氧化钙是最早用于保存活髓的药物，目前广泛用于直接盖髓术、间接盖髓术和活髓切断术。

【处方组成】　氢氧化钙处方种类较多，均由氢氧化钙、赋形剂和其他添加剂组成。可在使用前调拌，也可使用商品化产品。赋形剂可以决定离子解离速度，可分为水性赋形剂、黏性赋形剂和油性赋形剂。为了能在X线片上显示，通常在糊剂中添加硫酸钡、碳酸铋、碘仿等X线阻射材料。

氢氧化钙水性糊剂是直接用水溶液与氢氧化钙粉剂混匀调拌后使用的一类糊剂，这是最简单的配制方法。氢氧化钙占粉剂中的比例通常大于50%，最高者可达78.5%。用甘油、聚乙二醇、丙二醇等黏性赋形剂溶液与氢氧化钙粉剂调和。无色无味，易调和成均质性的糊剂，具有吸湿性、可溶于水、容易清除等优点。

Dycal是此类氢氧化钙的代表产品，由两种组分组成，用时，取甲、乙组分等量混匀（表28-1）。

表28-1　Dycal两种组分成分及比例(https://www.daowen.com)

用于调和氢氧化钙的油性材料包括橄榄油、樟脑对氯酚、醋酸间甲酚酯等。使用樟脑对氯酚后可增强氢氧化钙糊剂的抗菌性，因此多用于根管消毒、根尖诱导成形术等，而不直接用于盖髓治疗。

【药理作用】　氢氧化钙的药理作用取决于其化学性能，即强碱性和释放氢氧根离子，表现在诱导矿化组织形成和抗菌作用两个方面。

【临床应用】　将氢氧化钙粉剂与合适的赋形剂混合后均匀调拌，也可直接使用商品化的糊剂，用器械将糊剂直接覆盖于牙髓穿孔处或牙髓切断面。使用注射型糊剂可以简化调和过程，方便使用。光固化剂型则需进行光照固化。

【注意事项】　无菌操作，严格防止细菌污染。氢氧化钙糊剂需新鲜配制，尽量减少污染。盖髓后窝洞应用暂封材料严格密封。