牙周袋内缓释和控释剂

三、牙周袋内缓释和控释剂

牙周袋内缓释剂是指活性药物能缓慢地从剂型中释放出来直接作用于牙周病变组织,使病变局部能较长时间维持有效药物浓度的特定剂型。牙周袋内控释剂是指通过物理、化学等方法改变剂型的结构,使药物能在预定时间内自动按一定速度从剂型中恒速释放,作用于牙周组织,使药物浓度较长时间内恒定地维持在有效浓度范围内的新型药物类型。

牙周袋内缓释和控释剂具有在牙周袋内药物浓度高、药物作用时间长、减少给药剂量和降低给药频率、治疗效果佳等优点。目前常用的牙周袋内缓释和控释剂有以下几种。

(一)盐酸米诺环素软膏

盐酸米诺环素软膏属于局部缓释剂。每支注射器含有2%盐酸二甲胺四环素0.5 g。

在进行牙周冲洗或牙周基础治疗后,通过纤细的特制注射器将软膏注入牙周袋深部,每周1次,4次为一个疗程。

(二)多西环素凝胶

多西环素凝胶由既具有抗菌效果又能抑制牙周胶原酶的多西环素及可降解缓释材料羟丙基纤维素组成,属于局部缓释剂。(https://www.daowen.com)

经龈上洁治、龈下刮治、根面平整后2周,牙周袋用生理盐水冲洗后,通过纤细的塑料针头将多西环素凝胶注入牙周袋的深部。药效持续7日,无须取出,材料将自行降解。每周1次,4次为一个疗程。

(三)四环素纤维

四环素纤维属于控释剂,主要由25%盐酸四环素和75%乙烯-醋酸乙烯共聚物组成。

四环素纤维须上药10日后取出,在牙周袋内能长期保持高药物浓度,药效可维持10日。用药期间应避免药物松脱。

(四)氯己定薄片

氯己定薄片是一种可吸收的控释药,主要成分氯己定为消毒防腐药物,不易诱导耐药菌产生,多年来以含漱剂形式控制牙菌斑,减轻牙龈炎症,但易使牙面、舌面着色,味觉改变。

在经过牙周基础治疗后,用牙科镊夹取薄片放入牙周袋内,7~10日自行降解,无须取出,能长期维持疗效达11周之久。3个月后复查,视牙周情况重新放置。