老年癌症的护理
采用合理科学有效的护理可以更好地减轻和改善老年癌症疼痛患者的生活质量。
1.疼痛的护理
（1）镇痛药物护理 护理人员应准确评估患者的疼痛程度，遵循“三阶梯”药物镇痛原则，结合患者自身情况进行合理的药物治疗。及时观察止痛药物的疗效和不良反应，掌握应对方法。治疗过程中，全面掌握患者的用药时间、剂量等相关护理数据，注意观察患者的病情和不良反应现象，特殊患者给予相关辅助药物治疗。
（2）其他护理 癌痛属于慢性疼痛，根据疼痛的性质、部位、程度及持续时间可采用心理治疗、音乐疗法、放松、按摩等不同的方法消除疼痛。
2.心理护理 老年癌症患者的抑郁、忧郁等不良情绪非常严重，医护人员可以通过有效的沟通来疏导和排解老年患者的不良情绪，关心老年患者的生活及病情，多倾听其诉说心中的焦虑。
3.基础护理和营养护理 给患者提供舒适的治疗环境，对于患者的心情有一定的积极作用。制定科学合理的饮食计划，保证老年患者的营养膳食水平。
4.教育护理 加强护理人员的癌痛教育。
5.家庭护理
（1）生命体征的观察 生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。疼痛，每天可测1次。基础体温，如有发热可随时测量（正常值：腋下36～37 ℃）；呼吸时可观察患者胸廓起伏，冬天或其他情况不易观察者可在鼻翼处放一棉花丝。测血压应做到“四定”，每天可早晚1次，必要时随时测量并做好记录。
（2）饮食及喂药 药膳与食疗容易被老年人所接受，针对可以自行进食的老人，儿女应扶起老人坐起，每天根据营养的调配准备饮食，避免食物禁忌。不能自理的老人，应把床头抬（垫）高，头偏向一侧，慢慢喂入，避免呛咳而引起误吸和肺不张。
（3）皮肤护理 由于老年癌症患者的疼痛及其身体的不舒适感，导致其产生排斥翻身的心理和行为，出现拒绝翻身现象。另外，由于疾病影响致免疫力低下，长期卧床，容易发生压疮。因此，照顾者应每2h翻身1次，每次翻身后按摩背部及轻轻拍背，以利于痰液引流及背部血液循环。由于长期卧床容易发生肌肉萎缩，可先给予热敷后按摩其四肢。
（4）排泄物的处理 对于可以下床的老年患者，可以搀扶至坐式的便器上。防止太过用力解大便，便秘时，可给予灌肠或按摩下腹部等。不能起床的老年患者只能在床上大小便时，保持床单元的清洁，大小便解完后及时处理；用湿纸巾轻轻擦拭，避免用较硬的草纸，必要时用扑粉或婴儿护臀霜。处理大小便时，要观察大小便的量及性质。
（余新华）