【临床表现】

1.症状

（1）腹痛：起始于上腹部，出现早，是本病的主要临床表现。典型的临床症状是常突然感脐上偏左疼痛，呈刀割样，持续性疼痛，并有阵发性加重，可放射至肩部、胁部和腰背部。随着炎症的扩散，腹痛范围可呈带状，或向全腹扩散。

（2）恶心和呕吐：初期发作较为频繁，常常为喷射状，内容有食物和胆汁。晚期出现肠麻痹可呕吐出粪样物。该症状与腹痛同时出现，为本病的早期表现。

（3）腹胀：腹胀的程度与胰腺炎的病变程度有一定关系，轻者持续2～3d，重者可持续7d以上，常伴有肛门停止排气排便。是本病的常见症状。

（4）黄疸：多为阻塞性黄疸，一般症状较轻，但少数出血坏死型黄疸是严重腹腔内感染引起的肝功能损害的表现。

（5）其他：少数病人可出现发热、消化道出血、休克征等症状。(https://www.daowen.com)

2.体征

（1）腹部压痛和腹肌紧张：多数患者上腹部有压痛，腹肌紧张，但其程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔，部分病人有弥漫性腹膜炎表现。

（2）休克：部分病人可出现脉搏加快，血压降低，呼吸加快，面色苍白、肢端厥冷、表情淡漠或烦躁不安。

（3）出血征象：外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，脐周或腰部前下腹壁的局部皮肤呈青紫色。

（4）肠梗阻及移动性浊音：常为麻痹性肠梗阻。腹腔内出血渗出较多时，可叩出移动性浊音。