二、核心功能
（一）区域性糖尿病智能管控云平台
1.糖尿病数据中心 汇聚来自于大华医院、上海市第八人民医院、徐汇区中心医院、徐汇区13家社区卫生服务中心的糖尿病患者的健康数据及来自于区疾控中心提供的患者基本信息等。
2.内网应用 是指区域性糖尿病智能管控平台部署在内网中的应用，主要实现以下几大功能。
（1）智能诊断及治疗方案推荐功能：以《中国糖尿病防治指南（2013年版）》为标准，建立糖尿病标准化智能诊断模型，提供合理诊疗方案推荐。
（2）疗效评估功能：采集患者就诊数据，进行分析评估，并将评估结果推送给患者，实现医生-患者线上联动。
（3）分级管控、双向咨询及转诊功能：指导评估社区糖尿病分级管控效果，完善糖尿病管控模式，通过线上双向咨询、转诊，实现“小病进社区、大病进医院、康复回社区”。
（4）签约功能：1（社区卫生服务中心）＋1（二级医院）＋1（三级医院）三级模式签约，就近签约，享受便利。
（5）健康管理功能：建立糖尿病知识库云平台，实现对患者的生活指导和健康管理。
（6）云平台诊疗数据分析功能：整合区域内医疗就诊数据，实现区域内医疗信息互联互通。(https://www.daowen.com)
（二）徐汇糖管云APP
1.个性化健康新闻 根据每个客户的情况，通过来自医院的电子病历数据、物联网监测数据、互联网等数据的采集，通过糖尿病健康管理个性化计算引擎，为患者订制个性化的新闻素材，推送符合客户实际需要的新闻。
2.实时健康任务 健康任务是医生根据每个客户的健康数据对客户给出的建议性治疗方案。通过健康任务，客户可更加方便地获得医生的建议，包括健康处方（药物、营养、运动等处方），增强医患沟通，以此达到更好的治疗效果。
3.疾病风险评估 疾病风险评估是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。通过用户录入的生命体征，问卷调查，采用特定的算法为用户的健康风险进行评估。
4.知识库的应用 建立专业的糖尿病知识库，包括典型案例库、健康教育库、营养处方库、血糖指标库、运动处方库、并发症库等。这些数据库是按照规则、结构、实体等来存储。用户可通过知识库搜索引擎进行关键词搜索，以得到相关健康解答。
5.预约挂号 联动医院内部信息系统，为糖尿病患者提供就医绿色通道，解决预约挂号等问题。
6.IM聊天功能 融入时下最新的社交元素，可以选择和自己的朋友圈单独聊天，交流病情；也可以选择加入健康交流群，沟通糖尿病相关信息，随时随地和朋友分享。充分利用现有的社区网络，体现基于医生干预下的同伴教育，让群里的专家为患者排忧解难。
7.家庭病历 家庭档案是随着社会生产力高速发展而产生的文化现象，是社会文明进步的标志之一。家庭建档既是人们从事社会工作的需要，也是家庭生活的需要，更是构建和谐社会的需要。为了使全区家庭建档工作顺利、有效、规范地开展，现结合我区实际，特制订本指南。家庭档案主要管理患者个人及家庭成员档案信息。用户可上传个人及家庭成员姓名、性别、身份证等基本档案信息。家庭病历会联动该区域内其他医疗机构就诊记录信息，用户也可手动上传个人病历记录。