五、医生操作流程
（一）区域平台信息共享
（1）第1步：选择患者，可查看患者个人健康档案（图2-33）。
图2-33 个人健康档案页面
（2）第2步：可查看区域内就诊历史——门诊就诊记录、门诊处方明细、住院就诊记录、住院医嘱、实验室检查、影像检查、手术明细、出院小结等就诊信息（图2-34～2-36）。
（3）第3步：定期对患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖进行分析（图2-37）。
图2-34 查看门诊就诊记录页面
图2-35 查看门诊处方明细页面
图2-36 查看实验室检查页面
图2-37 实验室检查分析页面
（二）咨询功能
功能说明：咨询管理功能为下级医院与上级机构进行线上患者病情交流（图2-38）。
1.咨询申请
（1）第1步：用户在首页面选择一位需要咨询的患者，点击功能区中“咨询”按钮，弹出咨询主页面。用户可选择咨询对象，填写咨询问题，并可上传图片等附件（图2-39）。
（2）第2步：点击“提交”按钮，提示咨询申请成功。
2.咨询回复 被申请的用户手机收到咨询申请短信后，登录系统对咨询申请进行管理，用户选择一条咨询申请数据，点击“回复”按钮，可针对此次咨询申请进行回复（图2-40）。
图2-38 咨询管理主页面
图2-39 咨询申请页面
图2-40 咨询申请回复页面
3.咨询申请再转发 用户收到申请回复后也可针对此次咨询申请进行“再转发”，操作类似咨询申请（图2-41）。
图2-41 咨询申请再转发页面
4.咨询归档 申请咨询的用户可针对此次咨询申请进行“归档”操作（图2-42）。
图2-42 咨询归档页面
5.归档咨询历史查询 点击咨询管理——咨询历史，针对归档的咨询记录，可在咨询历史中进行查看（图2-43）。
6.咨询“撤销” 申请者可通过点击“撤销”按钮，取消本次申请（图2-44）。
（三）转诊功能
功能说明：转诊管理功能主要为一级、二级、三级医院实现线上转诊，提高医疗资源利用率（图2-45）。
图2-43 咨询归档历史查询页面
图2-44 咨询申请撤销页面(https://www.daowen.com)
图2-45 转诊管理页面
1.转诊申请
（1）第1步：首页面点击一条需要转诊的用户信息，点击功能区“转诊”按钮，选择转诊到的医院和医生，根据需求选择预约或者不预约，填写好转诊申请信息（图2-46）。
图2-46 转诊申请界面页面
（2）第2步：点击“提交”按钮，提示转诊申请提交成功。被转诊的医生和用户将受到转诊短信提示信息。
（3）第3步：提交转诊申请的患者，可打印转诊申请单（图2-47）。
2.转诊撤销 申请的医生在“转诊管理”中对该次转诊进行撤销操作。被撤销的此次转诊申请可进行归档管理（2-48）。
3.转诊回复
（1）第1步：被申请转诊的医生收到申请短信提醒后，登录平台，在“转诊管理”中进行转诊申请“接诊”或“拒绝”操作（2-49）。
（2）第2步：点击“接诊”按钮，可接诊该次转诊申请（图2-50）。
（3）第3步：接诊医生可查看此次转诊申请单信息（图2-51）。
（4）第4步：针对已接诊的患者，进行相应就诊治疗后，也可转回（图2-52）。
（5）第5步：接诊医生也可对已接诊的患者进行“归档”管理操作（图2-53）。
图2-47 打印转诊申请单页面
图2-48 转诊申请撤销页面
图2-49 接诊管理页面
图2-50 接诊成功页面
图2-51 查看转诊申请详细信息页面
图2-52 转回申请页面
图2-53 转诊申请归档页面
（6）第6步：可通过转诊历史查看归档历史，包括接诊归档、拒绝归档（图2-54）。
图2-54 转诊归档历史页面
（四）签约功能
1.签约 首页选中患者，点击功能区“签约”按钮，对一级、二级、三级医院进行选择后保存（图2-55）。
图2-55 签约功能页面
2.解除签约 对已签约的患者可进行解除签约管理（图2-56）。
图2-56 解除签约功能页面
3.签约查询 点击右侧功能树“签约管理”，查看签约历史（图2-57）。
（五）评估功能
1.对患者进行全面评估 点击右侧“评估”按钮，可对患者进行半年评估。评估内容包括：糖尿病综合控制指标和慢性并发症评估，并提出评估建议，通过徐汇糖管云APP可将评估建议推送给患者（图2-58）。
2.同一患者管理指标前后对比 点击左侧功能树中“实验室检查分析”，可了解患者既往尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖前后对比图（图2-59）。
图2-57 签约查询页面
图2-58 管理评估报告页面
图2-59 实验室数据分析评估
（六）自定义查询功能
1.查看所管辖社区服务中心的糖尿病患者信息 点击左侧功能树“自定义查询”→输入医院名称→显示该医院管理的所有糖尿病患者信息（图2-60）。
图2-60 医疗机构糖尿病患者查询页面
2.了解管理糖尿病患者管理情况 输入所需要查询的患者性别、年龄段、血糖及糖化血红蛋白段等就会显示符合查询条件患者信息。