六、慢性病管理
（一）预约挂号操作流程
功能说明：供用户远程实时预约挂号，联动医院内部信息系统，为慢性病患者提供就医绿色通道，解决预约挂号等问题。
操作步骤如下。
（1）第1步：点击“健康”功能区，选择预约挂号功能。点击“医院简介”，查看医院相关介绍，选择医院和科室→选择预约时间（图2-73）。
图2-73 预约挂号（一）
（2）第2步：选择预约时间段→选择需预约患者→提交预约信息→预约成功（图2-74）。
图2-74 预约挂号（二）
（二）健康管家
功能说明：健康管家功能提供患者血糖、血压、运动、饮食及用药提醒功能，为患者提供自我监控。关联适用于家庭或社区的健康数据采集终端，引入新型可穿戴无创测量设备，通过用户就诊号，完成血糖、血压、体重、血脂等指标的采集和分析。整合门诊数据、智能设备监测数据，针对个人不同的体征状况，推送具体的健康管理干预计划，提醒定期体检、随访、运动，开展风险评估与疾病预测。
操作步骤如下。
（1）第1步：点击“健康”功能区，选择健康管家功能（图2-75）。
图2-75 健康管家主页面
（2）第2步：点击“血糖记录”，患者可手工输入某时间段何种环境下测的血糖值，上传后可自动生成记录变化曲线，更直观地展示血糖变化（图2-76）。
（3）第3步：点击“血压记录”功能，患者可手工录入自己的舒张压和收缩压值并上传（图2-76）。
（4）第4步：点击“运动记录”功能，患者可手工录入个人运动类型及运动时长后自动生成本次运动消耗的热量（图2-77）。
（5）第5步：点击“饮食记录”功能，患者可手工选择食品类型及餐种类型后记录个人饮食消耗记录（图2-78）。
（6）第6步：点击“用药方案”功能，点击右上角“＋”添加用药提醒设置，输入药品名称及提醒时间后会自动提醒患者服药（图2-79）。
(https://www.daowen.com)
图2-76 血糖、血压记录页面
图2-77 运动记录页面
图2-78 饮食记录页面
图2-79 用药提醒页面
（三）风险评估
功能说明：疾病风险评估是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。通过用户录入的生命体征，问卷调查，采用特定的算法为用户的健康风险进行评估。
操作步骤如下。
（1）第1步：点击“健康”功能区“风险评估”功能，提供检测评估和往期评估报告查看功能。
（2）第2步：选择评估病种后开始评估，完成后并保存本次评估数据，系统会自动生成一份评估报告（图2-80）。
图2-80 风险评估页面
（3）第3步：点击“往期报告”功能，展示历次评估报告、评估信息，依次点击查看。可查看到各项评估结论（图2-81）。
图2-81 查看既往风险评估页面
（四）知识动态
1.慢性病百科 功能说明：慢性病百科知识数据来源为权威医院相关慢性病科室提供的权威文档知识，供患者查看和调阅。具有普遍性、基础性、准确性与科学性，突出个性化的特色，是基于临床常见问题的模式化结合个性化的引导方式。
操作步骤如下。
（1）第1步：点击“慢性病百科”功能，该区域推送的知识模块均根据患者疾病种类实时推送。
（2）第2步：可点击不同知识模块进行查看和调阅。
2.健康新闻 功能说明：采集来自医院的电子病历数据、物联网便携设备监测数据、互联网行为数据，通过健康管理个性化计算引擎，推送与用户病情相关的健康新闻内容。
3.知识搜索 功能说明：知识搜索知识库数据均来源权威专家提供的知识库，供患者自测和自检。全方位搜索引擎：及时、高效、便捷、个性化的指导和咨询服务。从用户的提问中提取出关键词，通过知识库搜索引擎，对包括典型案例库、健康教育库、营养处方库、血糖指标库、运动处方库、并发症库等的慢性病知识库进行关键词搜索，反馈给用户健康解答。这些数据库是按照规则、结构、实体等来存储。通过对用户提问的筛选和上传功能，不断地为知识库增加新的知识，以便更好地为患者服务（图2-82）。
图2-82 知识动态页面
（王 奕 孟 亚 冯益国 胡 强）