由胰岛素泵治疗转化为多次皮下注射胰岛素治疗方案

六、由胰岛素泵治疗转化为多次皮下注射胰岛素治疗方案

改为多次皮下注射需加10%～20%的胰岛素剂量。

（一）3次餐前速效胰岛素加1次睡前长效胰岛素类似物方案

胰岛素泵置换三短一长胰岛素计算方法如表10-2所示

1.早餐前皮下注射胰岛素剂量　泵早餐餐前大剂量。

2.中餐前皮下注射胰岛素剂量　泵中餐餐前大剂量。

3.晚餐前皮下注射胰岛素剂量　泵晚餐餐前大剂量。

4.睡前皮下长效胰岛素注射剂量　全天基础输注量。

表10-2　胰岛素泵置换三短一长胰岛素计算方法

注：“√”表示有胰岛素注射

（二）3次餐前短效胰岛素加1次睡前中效胰岛素方案

胰岛素泵置换三短一中胰岛素计算方法如表10-3所示。

1.早餐前皮下注射胰岛素剂量　泵早餐餐前大剂量＋早餐前至午餐前的基础输注量总和。(https://www.daowen.com)

2.中餐前皮下注射胰岛素剂量　泵中餐餐前大剂量＋午餐前至晚餐前的基础输注量总和。

3.晚餐前皮下注射胰岛素剂量　泵晚餐餐前大剂量＋晚餐前至睡前的基础输注量总和。

4.睡前皮下注射中效胰岛素剂量　睡前至次日早餐前的基础输注量总和。

表10-3　胰岛素泵置换三短一中胰岛素计算方法

注：“√”表示有胰岛素注射

（三）早晚餐前预混胰岛素方案

早晚餐前预混胰岛素方案如下。

（1）早餐前预混胰岛素剂量＝泵早餐前胰岛素＋泵中餐前胰岛素＋泵早餐前至晚餐前基础胰岛素。

（2）晚餐前预混胰岛素剂量＝泵晚餐前胰岛素＋泵晚餐前至次日早餐前基础胰岛素。

（3）推算早餐前预混胰岛素类型＝泵早餐前胰岛素与其泵早餐前至晚餐前基础胰岛素比值。

（4）推算晚餐前预混胰岛素类型＝泵晚餐前胰岛素与其泵晚餐前至次日早餐前基础胰岛素比值。

由于预混胰岛素中短效和中长效胰岛素比例固定，因此通过分析早餐前大剂量和不同时间段的基础率，得出餐前所需短效和中长效胰岛素的比值，常常取最接近比例的预混胰岛素。