2.人体内脏解剖

内脏由于深藏于人体体内而难以观察，但从《黄帝内经》中已载有除胰名以外的全部内脏名称来分析，古代医家已解剖观察了人体体内实质脏器。从古代医家对内脏命名所用词的最初象形字，也能说明这一点。如“心”字，最早字形，其上部形似两个心房，下部为包含两个心室的部分，中间一竖是纵沟。整个字形又表现出心的外形。可见，古人所述的心就是解剖意义上的心。王冰在注释《素问·五运行大论》时对于人体五脏形态也作了描述，如：肝有二布叶；心形如未敷莲花，中有九空；脾形如马蹄；肺形似人肩，二布叶，数小叶，中有二千四空；肾脏有二，形如豇豆相并，而附于膂筋，外有脂裹，里白表黑等。对此后世医家一直沿用，并有所发展，如：肺脏，明赵献可在《医贯》中记载：“肺两叶白莹，虚如蜂窠，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚，一吸一呼，无有穷也。”对肝胆解剖记载：“肝独有两叶”，“膈膜之下有肝，……，肝短叶中有胆附焉，胆有汁藏而不泻。”对肾的记载是“肾生于脊膂十四椎下两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲，附于脊，外有黄脂包裹，里白外黑，各有带两条。”对肾的位置，外形，外有脂肪囊包裹，肾皮质在外色深，肾髓质在里色浅，以及与血管、输尿管相接等描述，与现代肾的解剖认识基本相同。对脾的记载是：“形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左俞，当十一椎下”（《医宗必读》）。“如马肝赤紫”（《医贯》）。“脾，掩乎太仓，附脊十一椎”（《针灸大成》）等。与现代医学脾的解剖认识是一致的。但由于古人误把现代医学胰脏也混入中医脾中，从而使中医内脏内容中少了胰脏，而脾脏则多了主运化功能，造成了中医脾脏及其功能认识的特殊性。如《难经》载“脾，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤”，很明显，从胰的质地、形态看，与散膏形似。上述对内脏的描述，来自于对人体内脏的解剖观察，而非动物内脏，此可由《难经》对人体各脏器的重量记载可知。如脾重二斤三两，肾重一斤四两，肝重二斤四两，肺重三斤三两，心重十二两等，与人体内脏重量相近。

值得提出的是，古代医家对人体消化道的解剖认识最为精确。从长度而言，古代记载与现代解剖认识相近。对整个消化道根据其形态分出了食道、胃、小肠、大肠。大肠又分出回肠、广肠、直肠等。如“回肠者，以其回叠也，广肠即回肠之更大者。直肠又广肠之末节也，下连肛门，是为谷道后阴，一名魄门，总皆大肠也”（《医宗必读》），其中回肠概括了升、横、降等结肠，广肠即为乙状结肠。对胃则不仅所绘图形与今基本一致，并分出胃之上口为贲门，下口为幽门。而“喉在前，咽在后，喉连接肺，本为气息之路。咽……下接胃，本为饮食之道路，二道并行，各不相犯”。“气口有一会厌，当饮食方咽，会厌即垂，厥口乃闭，故水谷下咽，了不犯喉，言语呼吸则会厌开张，当食言语，则水谷随气逆入喉脘，遂呛而咳矣”（《医贯》）等记载，充分说明了古代医家对人体解剖结构观察之细致，描述之正确。其他如子宫“居直肠之前，膀胱之后”（《景岳全书》）等，与现代认识一致。中医关于内脏的解剖名词术语，多数沿用至今。当然，从膀胱上（入）口较为隐蔽，古人未能深入细致地观察而误认为无入口等解剖记载，也说明了古代医家进行人体解剖研究的粗糙。(https://www.daowen.com)

以上举例，已清楚表明了古代医家在人体解剖方面做了大量工作。他们之所以要进行人体解剖，认知人体组织器官结构，当然是为了医学研究，临床诊疗活动的。可以说，古代人体解剖知识对中医学的形成与发展产生了重大影响，发挥了重要作用。