从症状形成的病机认识反映出的形体医理影响

2.从症状形成的病机认识反映出的形体医理影响

临床有众多的症状表现,对这些症状的出现,古人都有相应的病机认识。这些病机认识反映出形体医理的影响。

①咳嗽、咳痰是与呼吸道肺相关的病变,古人认为属肺气不利,肺气上逆,或因痰阻气道病机而成,此处古人将咳嗽与咳痰与肺脏实体联系起来讨论其产生的病机。

②呕吐,呕吐时不仅吐出物为所食之物,同时也伴有胃部不适的现象,这是与胃相关的病变,古人认为属胃气不降,胃气上逆病机所致。“胃”指的就是形体上的胃。

③腹泻便秘二者都是肠道上的问题。古人认为其病机是肠内有邪气实热,或认为肠道虚寒、肠内津亏,都直指肠道局部。治疗方法名称也点名肠道,如涩肠止泻、润肠通便等。

④黄疸主要与肝胆病变相关。古人对此提出的主要病机是肝胆湿热。(https://www.daowen.com)

⑤癃闭、淋证属膀胱尿道病变,古人亦认为是膀胱湿热、下焦湿热的原因,在病机中提出了膀胱实体。

⑥浮肿与多种因素有关,如肾脏的泌尿功能,人体血液中的胶体渗透压、心血管内的压力等。临床有肾炎水肿、营养不良性水肿、心性水肿等。古人对水肿的病机有血虚、

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关于病证名及症的病机解释总体而言,在临床上直接涉及形体医理的不是很多,如《中医内科学》中所列48个病证直接用形体来命名、来释病机的少,说明了中医临床上关于形体与病的关系认识不够。在已有与形体关系的病证看,属六腑、有内容物的中空脏器的病证多已认识并直接提出了与形体的关系。在五脏中,与外界相通的肺脏病证也直接提出了与肺形体的关系,从肺形体医理上去识病,其他脏器相对较少,有许多临床常见的含有脏器名的病证,实际上与同名形体关联不大,它们多是与中医藏象内容相关的(详情见脏腑与藏辨析章节)。有的如哮喘的肾不纳气说,其实是对形体误识产生的。有的如消化不良、食欲下降属脾不健运与中医脾脏中包含人体胰腺组织有关。