关节腔闭合式连续冲洗术

十五、关节腔闭合式连续冲洗术

【目的】

可彻底清除坏死组织及炎症，防止继发感染，促进伤口愈合，并保持关节腔内一定的液体充盈，避免关节粘连。

【用物准备】

1.治疗盘：无菌持物钳、无菌纱布罐、75%乙醇、棉签、砂轮、弯盘、剪刀、启瓶器。

2.输液盘：胶布，碘伏棉签，弯盘，冲洗标识牌，一次性引流袋，无菌换药碗内有无菌纱布2块及无菌镊，卵圆钳2把，红色管道标识，治疗巾，笔。

3.其他：遵医嘱备液体及药物、输液卡、注射器、输液架。

【操作方法及程序】

1.双人核对医嘱，评估患者。

2.遵医嘱准备药物。

3.铺治疗巾于患处，用卵圆钳夹闭进水管，戴手套，用碘伏棉签消毒进水口端，由内向外消毒两次，连接输液器，松卵圆钳。(https://www.daowen.com)

4.用卵圆钳夹闭出水管，检查并去除一次性引流袋外包装，同法消毒出水口端，连接一次性引流管，并取无菌纱布包裹，松卵圆钳。

5.撤去治疗巾，脱手套，调节输液滴数，查看冲洗引流是否通畅，在输液卡上注明时间、滴数并签名。

6.挂冲洗牌于输液架上。在红色管道标识上注明名称、时间、责任人，并将红色管道标识贴于距出水口端3cm处。用笔在伤口冲洗表上注明冲洗液名称、剂量、更换时间、责任人。

7.观察引流液的颜色、性质、量。

8.保持切口局部清洁、干燥，如有渗出及时更换敷料。

【注意事项】

1.告知患者及其家属保持冲洗引流通畅，以防管道扭曲或脱管而影响疗效。

2.应积极让患者进行关节的主动和被动活动。

3.加强生命体征和局部切口观察，若体温正常，切口局部无炎症，引流液清亮，并经培养无细菌生长，可根据医嘱拔管，拔管时先拔进水管，继续引流1～2天后切口无渗出液再拔出水管。