新生儿抚触技术
【目的】
新生儿抚触是肌肤的接触,可以促进母婴情感交流;能促进新生儿神经系统发育,增加新生儿应激能力;能加快新生儿免疫系统的完善,提高免疫力;加快新生儿对食物的吸收,使新生儿体重增加。
【用物准备】
室温计1个、尿布1块、润肤用品、包被1条。
【操作方法及程序】
1.双人核对医嘱,准备用物。
2.床边核对新生儿床号、姓名、住院号等信息,告知家属操作目的,评估新生儿情况,抱入抚触室。
3.调节室温至28℃,护士操作前洗净双手,涂润肤油。
4.将新生儿放置在包被上,再次核对新生儿信息,解开新生儿衣物,检查全身情况,及时更换纸尿裤。
5.抚触顺序为头部→胸部→腹部→上肢→手→下肢→背部→臀部→脚,要求动作到位,开始轻柔,然后逐渐加力,整套动作要连贯熟练。
(1)头面部:①两拇指指腹从眉间向两侧推至发迹。②两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行,让上下唇形成微笑状。③一手托头,用另一手的指腹从前额发际抚向脑后,避开囟门;最后示指、中指分别在耳后乳突部轻压一下。换手,同法抚触另外一侧。(https://www.daowen.com)
(2)胸部:两手分别从胸部的外下方(两侧肋下缘)向对侧上方交叉推进,至两侧肩部,在胸前划一个大的交叉,避开新生儿的乳头。
(3)腹部:示指、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动,呈顺时针方向画半圆,避开新生儿的脐部和膀胱。
(4)四肢:两手交替抓住新生儿的一侧上肢,从上臂至手腕轻轻滑行,然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏,对侧及双下肢做法相同。用拇指指腹从新生儿掌面(脚跟)向手指(脚趾)方向推进,并从手指(脚趾)两侧,轻轻提拉每个手指(脚趾)。
(5)背部:以脊椎为中分线,双手分别平行放在脊椎两侧,往相反方向重复移动双手,从背部上端开始逐步向下渐至臀部,最后由头顶沿脊椎抚触至骶部、臀部。
(6)动作要求:每个部位的动作重复4~6次。
(7)再次核对新生儿信息,穿好清洁衣服,送回母婴同室病房。
【注意事项】
1.窒息抢救、观察期新生儿,颅内出血、皮下出血新生儿等有特殊情况者不予抚触。
2.根据新生儿状态决定抚触时间,一般时间为10~15分钟,注意避免在新生儿饥饿或进食后1小时内抚触。每日1~2次,最好在新生儿沐浴后进行。
3.抚触者应洗净双手,再把润肤油倒在手中,揉搓双手,温暖后再进行抚触。
4.在抚触进行中,如新生儿出现哭闹、肌张力提高、兴奋性增加、肤色改变等,应暂时停止抚触,如上述改变持续1分钟以上应完全停止抚触。
5.抚触时应注意与新生儿进行目光与语言交流。