三、泪道冲洗技术

三、泪道冲洗 技术

【目的】

检查泪道是否通畅；内眼或泪道手术前常规准备；用于泪道注入药物，治疗慢性泪囊炎。

【用物准备】

泪道冲洗针头、2mL或5mL注射器、棉签、表面麻醉剂、注射用水或生理盐水、无菌纱布、弯盘、胶布。必要时备泪点扩张器。

【操作方法及程序】

1.双人核对医嘱，准备用物。

2.携用物至床边，核对患者床号、姓名、住院号、眼别，向患者说明泪道冲洗目的、方法及配合要点。

3.协助患者取坐位或卧位，头后仰，向头顶方向注视，滴表面麻醉剂2次。

4.再次核对医嘱，取5mL注射器抽取生理盐水或注射药液，连接冲洗针头、排气。右手持注射器，左手持一棉球或纱布，用左手拇、示指分开上、下眼睑，将泪道冲洗针尖垂直插入泪点1～2mm（如泪点狭小，可用泪点扩张器扩张后，再将冲洗针尖放入）后，再指向鼻侧转为水平，进入泪小管，注入冲洗液，观察泪点溢出情况，并询问患者是否有液体流入鼻腔或咽部。(https://www.daowen.com)

5.冲洗后拔除针头，纱布擦干冲洗眼。

6.必要时用纱布覆盖患眼，胶布固定。

7.按院感要求分类处理用物，洗手，记录。

【注意事项】

1.操作者动作应轻柔、准确，以免损伤角膜及结膜。

2.进针后推注液体时有阻力时，不可强行用力推注，避免导致皮下血肿、出血及形成假道。

3.泪点狭小时可使用泪点扩张器，操作时注意勿刺伤眼球。

4.冲洗时告之患者会感觉鼻腔和口腔有水流入，消除患者紧张感，以使其积极配合治疗。

5.急性炎症或泪囊有大量分泌物时不宜进行冲洗。