环境污染对人群损害的影响因素
环境污染物对机体健康能否造成危害以及危害的程度，受到许多条件的影响，其中最主要的影响因素为污染物的理化特性、剂量、作用时间、环境条件、健康状况和易感性特征等。
（一）理化特性
毒物的化学结构可决定其理化特性与化学活性，而后者又可影响物质的生物活性，是决定毒性的重要物质基础。
（二）剂量或强度
环境污染物对人体危害的程度，主要取决于污染物进入人体的剂量。环境污染引起的生物效应可以从以下两方面加以表达：①剂量—效应关系（dose effect relationship）。是指一种外来化合物剂量与个体或群体呈现某种效应的定量强度，或平均定量强度之间的关系。此类效应的观察结果属于计量资料，可以用某种测量数值表示，又称量效应，如有机磷酸酯农药抑制胆碱酯酶活性程度，可用酶活性单位的测定值来表示。剂量—效应关系可以用曲线表示，即以表示反应强度的量效应为纵坐标，以剂量为横坐标绘制散点图。②剂量—反应关系（doseresponse relationship）。用于研究外来化合物的剂量与在群体中呈现某种特定效应个体百分数之间的关系。此类效应的观察结果（反应）属于计数资料，又称质效应，只能以有或无、正常和异常表示，如死亡、麻醉等。剂量—反应关系可以用曲线表示，即以表示质效应的百分率为纵坐标、以剂量为横坐标绘制散点图。常见的剂量—反应曲线有直线、抛物线、S形曲线三种形式，是外来化合物安全性评价的重要资料。
（三）作用时间
在一定剂量或强度条件下，作用持续时间的长短对作用的后果具有重要影响。许多环境污染物在体内具有蓄积性，只有作用时间达到一定阶段，毒物在体内的蓄积才能达到一定水平，产生一定损害，因此，一些环境污染物对机体的危害不是立即就显露出来的，往往需要几年甚至几十年的时间才出现健康损害的结果。污染物在体内的蓄积量受摄入量、生物半减期和作用时间三个因素的影响。生物半减期是污染物在机体或器官内的量减少到原有量的一半所需要的时间，是评定环境污染物毒性蓄积的重要指标。
（四）多种污染物的联合作用(https://www.daowen.com)
当环境受污染时，污染物通常不是单一的，几种污染物同时作用于人体时，应考虑它们的联合作用和综合影响，往往一种物质可能干扰另一种物质的吸收、代谢或排泄，这种干扰可能是减弱，也可能是加强。可表现为：①相加作用。是指几种污染物产生联合作用时的毒性为单项污染物毒性的总和。②独立作用：两种或两种以上的污染物作用于机体，所引发的生物效应相互不干扰，其联合作用表现为化合物各自的毒性效应。③协同作用：当两种污染物同时进入机体产生联合作用，且其毒性作用的总效应远远超过两者之和。④拮抗作用：一种污染物能使另一种污染物的毒性作用减弱，即混合物的毒性作用低于两种污染物任何一种单独产生的毒性作用。
（五）个体因素
在相同环境条件下，同一毒物对不同个体毒性有很大差异，这主要是由于机体的感受性和耐受性不同，并随个体年龄、性别、健康状况、营养情况、遗传、生活习惯等因素而异。
1.敏感人群和高危险人群
老、弱、病、残、幼，甚至胎儿，他们是抵抗力最弱，最容易受到有害因子伤害的人群，称为敏感人群，有些人群接触某有害因子的机会比其他人群多，强度也大，因此，摄入量比普通人群要高得多，这种人群称高危险人群。也可以把敏感人群和高危险人群统称为高危险人群。
2.人群健康效应谱
人群接触同样程度的环境污染物，其中大多数仅使体内有污染物负荷或出现意义不明的生理学变化，只有一小部分人会出现亚临床变化，甚至发病或死亡。由人体对污染物负荷增加到患病、死亡这样一个“金字塔”式的健康效应，被称为环境有害因素作用下产生的人群健康效应谱。从人群健康效应谱上可以看到环境污染物作用于人群时，并不是所有的人都出现同样的毒性反应，而是呈“金字塔”式的分布。尽管多数人在环境有害因素作用下呈现出轻度的生理负荷增加和代偿功能状态，但仍有少数人处于病理性变化，即疾病状态甚至出现死亡。环境医学的一项重要任务就是及早发现亚临床变化和保护高危险人群。