社区预防服务的概念

一、 社区预防服务的概念

人群健康是个体因素、卫生服务、物质环境、社会经济等因素相互作用的结果。社会经济和物质环境因素是决定人群健康的根本因素；这些因素又间接影响着心理和行为、生活方式等中游因素，以及生物和生理等下游因素，为了促进人群健康，应针对以上四类因素采取综合性的干预措施，尤其是要强调社会经济因素所起的作用。社区预防服务就是根据该原则开展的以社区为基础的公共卫生服务。

社区预防服务（community preventive services）是采用健康促进的策略，以健康为中心，以社区为范畴，以人群为对象，动员社区内多部门合作和人人参与的综合性健康促进与疾病预防服务。目的是促进居民健康、预防疾病、伤害、失能和早逝。

社区预防服务根据以需要为导向的原则，确定社区健康问题的重点，寻求解决问题的方法，并根据社区所拥有的资源制定适合的健康项目，在执行项目过程中加强监测和评价。社区是由若干社会群体（家庭、民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。所以，可实施社区预防服务的场所包括居民社区、学校、家庭、工作单位、医院、特殊场所等。社区预防服务是社区卫生服务的基石，是人群健康落实到社区卫生工作的具体体现，所以有时也称为社区公共卫生服务。

社区预防服务对促进人群健康具有以下三方面的明显优势：①社区预防服务包括卫生服务，而不是局限于卫生服务；②社区预防服务的干预策略是针对整个人群的，干预措施可以涵盖所有个体的各类危险因素；③有些生活方式和行为危险因素是社会因素造成的，例如，吸烟、不合理膳食等，社区预防服务能够从物质环境和社会环境方面进行设计，对这些问题进行干预，这是临床服务难以达到的。