意外突袭,喜忧参半

一、意外突袭,喜忧参半

有时上天容易与人开玩笑,正当这位来自江苏农村的孕妇小丽沉浸在即将成为人母,在幸福中等待宝贝来临的时候,她的眼睛突然就看不清了,双眼视力急剧下降,右眼仅有光感,左眼只能辨明1米远处的手指。紧急就诊后,医生仔细询问病史,原来小丽6年前已经有渐进性听力下降,伴间断耳鸣,由于经济拮据及文化等原因,迟迟未引起重视。晴空霹雳,虽然全家务农经济拮据,但在商量后仍凑足了救命的两万元,风尘仆仆、满怀希望地来到上海这座大都市,大脑内的肿瘤由于妊娠,体内高激素水平不断刺激肿瘤快速增长至网球大小,就医的费用也所剩无几了,时间和生命在赛跑。保大人还是保小孩?小丽和全家茫然无助。(https://www.daowen.com)

上海九院耳神经颅底外科团队得知小丽已经反复辗转了上海4家三级甲等医院就诊后,立即与转诊的医院共同讨论提出会诊专家意见:小丽病情危重,左侧桥小脑角巨大占位(直径为5.2 cm),血供极其丰富,考虑为听神经瘤,同时伴严重脑积水,视乳头水肿。继续妊娠风险巨大,医师建议提早终止妊娠,行肿瘤切除术,但高血供的巨大听神经瘤合并严重脑积水的手术风险同样巨大,术中对肿瘤的处理及肿瘤周围重要神经血管的处理难度大,稍有不慎便会给小丽带来严重的并发症,影响她的术后生活质量,甚至会出现生命危险。医师们慎之又慎,家属及小丽本人也为此担惊受怕。当一个人在孩子面前面对危险时,母爱的力量往往是最伟大的。母亲最终选择保留孩子,继续妊娠。外院妊娠住院期间,小丽出现了剧烈头疼、呕吐等明显颅内压增高表现,于外院行Ommaya囊植入术(帮助降低颅内压),并间断性侧脑室内脑脊液引流,颅内高压症状缓解。一直撑到孕37周腹内胎儿各项器官都成熟时行剖宫产术,顺利产下一名健康女婴,全家喜极而泣。再见到小丽已经是其产后3周,考虑到病情的严重性,随即转至我院中心就诊,以“1.左侧桥小脑角区巨大占位;2.脑积水;3.左侧极重度感音神经性耳聋;4.双侧视力障碍”收治入上海九院耳鼻咽喉头颈外科。除了疾病问题,还有便是小丽的经济费用问题,复杂的巨大听神经瘤手术费用及术后康复费用极其昂贵,经过前期治疗小丽已经所剩无几,对巨大的诊治费用更是难以承受。