病理变化及临床病理联系
（一）病理变化
本病主要累及脑实质，以大脑皮质、基底核、视丘最为严重；小脑皮质、脑桥及延髓次之；脊髓病变最轻。
1.肉眼观察
软脑膜充血、水肿，脑回变宽，脑沟变浅。切面脑皮质可见粟粒大小的软化灶，弥漫或灶性分布，界限清楚，呈半透明状。
2.镜下观察
（1）脑血管变化和炎性反应：脑实质血管明显扩张、充血，脑组织水肿；血管周围间隙增宽，以淋巴细胞为主的炎细胞常围绕血管呈套袖状浸润，称为淋巴细胞套。
（2）神经细胞变性、坏死：由于乙型脑炎病毒在神经细胞内繁殖并破坏其结构和功能，导致神经细胞肿胀、尼氏小体消失、胞质内出现空泡、核偏位等。严重者神经细胞发生坏死。在变性、坏死的神经细胞周围，常有增生的少突胶质细胞围绕，称为神经细胞卫星现象。小胶质细胞及中性粒细胞侵入变性、坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象。
（3）软化灶形成：神经组织局灶性坏死和液化，形成大小不等、圆形或卵圆形、染色较浅、质地疏松、边界清楚的筛状软化灶，对乙脑的诊断具有一定的价值。
（4）胶质细胞增生：主要是小胶质细胞增生形成小胶质细胞结节，多位于坏死的神经细胞或小血管的附近。
（二）临床病理联系(https://www.daowen.com)
早期为病毒血症的表现，如发热、全身不适等。本病主要表现为中枢神经系统症状。
1.颅内压增高
脑内血管扩张充血、血管内皮细胞损伤使血管壁通透性增高，引起脑水肿及颅内压增高。患者出现头痛、呕吐，严重者可形成脑疝。
2.中枢神经受损症状
由于脑实质炎性损害和神经细胞广泛变性、坏死，患者出现嗜睡、昏迷以及颅神经受损引起的颅神经麻痹症状。
3.脑膜刺激征
因脑膜可有不同程度的炎症反应，临床上可出现脑膜刺激症状。
4.脑脊液的改变
脑脊液透明或微混浊，细胞成分中以淋巴细胞为主。蛋白质含量轻度增高，糖类含量正常或偏高，氯化物含量正常。