线与热玛吉的联合应用

光电设备搭配面部植入线材的联合治疗应用较多，在整体肤质观感和效果上，都可以达到一个较好的联合效果。合理地搭配光电美容设备，可实现更完美的效果。常见的搭配包括了强脉冲光、水光针、热玛吉等。

在临床中，有很多客户会询问，自己的面部衰老状况采用哪种方式改善会更好，哪种治疗方法更适合自己。热玛吉和面部植入线材在现有市场的热度较高，所以常会遇到客户询问两者的对比，其中包括了疼痛管理、性价比、维持时间等。这个就涉及面部评估的问题，两者都是作用于皮下，起到提拉、除皱和紧肤的作用。热玛吉能有效地加强面部植入线材的抗衰效果，联合应用对于改善肤质及面部轮廓是很明显的，可以在组合搭配好后联合应用，当然也可以单独应用，这里我们主要介绍联合应用的方法。若是不同部位联合应用，同时操作效果更佳，建议同期进行，可同期恢复。同部位联合应用就相对复杂些，热玛吉和面部植入线材的联合应用如果应用过度或搭配不当，会对客户造成不同程度的伤害，两者的搭配取决于联合应用的间隔时间和先后顺序。

在联合应用时如先应用热玛吉，应用1个月后可进行面部植入线材的操作，在早期进行面部植入线材对于面部评估可能会有些许偏差，热玛吉应用后有略微水肿以及收紧的恢复过程，这个过程一般是1个月。另外就是在早期应用线材时有可能因为皮下胶原蛋白增生，瘢痕还未恢复，会在面部植入线材过程中操作比较艰难，针的阻力增加，客户疼痛感加强，出血增多，术后恢复时间延长。

也可在热玛吉后即刻进行埋线操作以加强其整体效果，但是由于热玛吉的热能可能会加速线材在皮肤内的降解速度，这个要和客户交代清楚，且在面部植入线材过程中由于皮肤水肿，操作难度略微增加。

在联合应用时如先进行面部植入线材，那就要视应用的线材来确定间隔时间，一般是半年以后，如果是PCL等维持时间较长的线材，比较建议1年甚至更久。如果在面部植入线材后过早进行热玛吉操作，有可能加速炎性反应以及引起局部烫伤，加速线体降解代谢。(https://www.daowen.com)

在临床接诊中，我们遇到多例客户，多次进行热玛吉术后行拉皮手术，分层解剖打开可见每层的组织变薄，包括SMAS层，层次分隔略不清晰，操作稍复杂，出血增多（图16-2）。所以此类求美者进行线性提拉术时，应格外说明术中可能会发生出血更多、疼痛感更明显、操作时间延长等风险。

图16-2　经多次热玛吉治疗后求美者的面部解剖变化术中

编者也曾遇到求美者在线性提拉发展比较早期的时候做了全面部皮下埋植金线，至今8年，仍可从皮肤表面触摸到其线型和长度，在术前沟通已告知客户可能有烫伤、水疱等风险，但该求美者仍强烈要求行热玛吉治疗。热玛吉按正常流程操作后，并无红斑、水疱等不良反应出现，求美者对于热玛吉的紧致效果也相当满意。这个案例也给我们启发，对于临床上有些看似无法完成的治疗，在详细沟通、告知求美者可能发生的风险并取得了同意之后，可以进行一些实验性的操作，以尽可能低风险的方式达成求美者的期待。