胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁声像图特征(图35-1~图35-15)
右室壁呈增厚形, 右室发育不良形。
室间隔呈完整声, 肺动脉瓣闭锁影。
右室、主肺动脉间, 两者不见交通形。
左、右心室无交通, 右房血入右室中。
经三尖瓣返右房, 经房缺进左房中。
再经过动脉导管, 倒灌入肺动脉中。
胎儿静脉导管测, ɑ波反向频谱声。

图35-1 胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁伴心室-冠状动脉血流交通声像图
左、右肺动脉发育不良。AO:主动脉;LPA:左肺动脉;RPA:右肺动脉。

图35-2 胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁声像图
四腔心切面显示室间隔连续完整。LA:左心房;LV:左心室;RA:右心房;RV:右心室。

图35-3 胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁声像图
二维图像未见正常肺动脉瓣回声(箭头所示)。

图35-4 胎儿肺动脉闭锁声像图
右室流出道切面显示肺动脉瓣瓣环处(箭头所示)无瓣叶活动,瓣环狭窄,瓣环上可见一小腔,为主肺动脉腔。LV:左心室;PA:肺动脉;PV:肺静脉。

图35-5 胎儿肺动脉闭锁声像图

图35-6 胎儿肺动脉闭锁声像图
右室及肺动脉未见彩色血流信号(箭头所示)。(https://www.daowen.com)

图35-7 胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁声像图
CDFI显示未见血流信号经肺动脉瓣进入肺动脉内(箭头所示),而血流信号由降主动脉经动脉导管逆行灌入肺动脉内(箭头所示)。RA:右心房;RV:右心室;PA:肺动脉;DA:动脉导管;DAO:降主动脉。

图35-8 胎儿肺动脉闭锁声像图
主动脉弓切面显示红色为主动脉弓内血流信号,朝向探头为红色,其左侧可见一背离探头的蓝色血流信号为动脉导管血流,降主动脉血流通过动脉导管逆流入肺动脉,为肺组织发育提供营养。AAO:主动脉弓;DU:动脉导管反向血流频谱;DA:动脉导管。

图35-9 胎儿肺动脉闭锁声像图
应用连续多普勒检测动脉导管内血流频谱为负向,血流速度略增快。AAO:主动脉弓;DU:动脉导管反向血流频谱。

图35-10 胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁声像图
白色箭头所指为胎儿静脉导管ɑ波反向。

图35-11 胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁伴心室-冠状动脉血流交通声像图
箭头所示肺动脉瓣增厚、回声增强。RA:右心房;RV:右心室。

图35-12 胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁伴心室-冠状动脉血流交通声像图
舒张期右冠状动脉血流流向右心室。RV:右心室;AO:主动脉。

图35-13 胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁伴心室-冠状动脉血流交通声像图
收缩期可见窦状隙内血流逆灌入右冠状动脉。RV:右心室;AO主动脉。

图35-14 胎儿肺动脉闭锁心脏横切面图
RV:右心室;AAO:升主动脉;DAO:降主动脉;LL:左肺;RL:右肺;THY:胸腺;SVC:上腔静脉;PA:肺动脉;RPA:右肺动脉;LPA:左肺动脉;ESO:食管。

图35-15 胎儿肺动脉闭锁病理图(箭头所示为闭锁部位)