胎儿动脉导管狭窄声像图特征(图39-1~图39-11)
动脉导管狭窄或, 缺如胎儿先心病。
肺动脉极度扩张, 右室呈现扩大形。
右室后负荷加重, 见右室压增高声。
致右心功能衰竭, 合并心律失常形。
动脉导管缺如伴, 肺动脉瓣异常声。
瓣叶短小、未发育, 瓣环呈现狭窄影。
胎儿肺动脉内见, 往返五彩镶嵌形。
动脉导管狭窄时, 前向血流速快形。

图39-1 胎儿动脉导管狭窄、肺动脉狭窄声像图
箭头所示为狭窄处。RV:右心室;MPA:主肺动脉;LPA:左肺动脉;DA:动脉导管;PS:肺动脉瓣狭窄。

图39-2 胎儿动脉导管狭窄声像图
四腔心切面显示右心室增大,房间隔呈瘤样膨向左房侧。

图39-3 胎儿动脉导管狭窄声像图
CDFI显示通过房间隔膨出瘤的血流,血流进入左心房受限。

图39-4 胎儿动脉导管缺如声像图
LV:左心室;RV:右心室;PA:肺动脉。(https://www.daowen.com)

图39-5 胎儿动脉导管狭窄彩色血流图
DU:动脉导管反向血流频谱;DAO:降主动脉。

图39-6 胎儿动脉导管狭窄血流图
可见右室流出道及肺动脉血流(红色),导管处血流束(DU)明显狭窄,为高速五彩血流信号(箭头所示)。PA:肺动脉;DU:动脉导管反向血流频谱;RV:右心室。

图39-7 胎儿动脉导管狭窄血流图
采用连续多普勒测量导管狭窄处血流速度为2.05m/s。

图39-8 胎儿动脉导管过早缩窄声像图
此图显示动脉导管主动脉端狭窄。AD:动脉导管;AV:主动脉瓣;DAo:降主动脉;LA:左心房;RA:右心房;RV:右心室;MPA:主肺动脉;PV:肺动脉瓣;TV:三尖瓣。

图39-9 胎儿动脉导管过早缩窄声像图
动脉导管的主动脉端存在狭窄,其内血流加速并进入降主动脉,白色星号(★)示左、右肺动脉的起始部。AD:动脉导管;AV:主动脉瓣;DAo:降主动脉;LA:左心房;RA:右心房;RV:右心室;MPA:主肺动脉;TV:三尖瓣。

图39-10 胎儿动脉导管早闭声像图
可见右房、右室明显扩大,肺动脉扩张。CDFI见三尖瓣反流至右房顶部的五彩快速束,肺动脉分叉处未见导管血流,降主动脉内(呈明亮蓝色)血流束增快。AO:主动脉;MPA:主肺动脉;RA:右心房;RV:右心室。

图39-11 胎儿动脉导管早闭声像图
CW测三尖瓣反流速度4.02m/s;PG:64mmHg;估测右室和肺动脉收缩压为69mmHg。