肺动脉栓塞、右心房血栓声像图特征（图65-24～图65-34）

八　肺动脉栓塞、右心房血栓声像图特征 （图65-24～图65-34）

肺动脉栓塞之病，　临床常见之疾病。

右房、右室增大形，　右房顶见团块声。

形态规整界尚清，　中等回声类圆形。

主肺动脉内径宽，　右肺动脉扩张影。

其内充满实质性，　中等回声团块形。

向主肺动脉延伸，　三尖瓣见反流声。

图65-24　急性肺动脉栓塞声像图

主肺动脉及左、右肺动脉均增宽，左肺动脉内探及中强回声光团充填。MPA：主肺动脉；RPA：右肺动脉。

图65-25　肺动脉主干及右肺动脉附壁血栓声像图

主肺动脉近分叉处显示固定条状低回声，提示主肺动脉干血栓形成（箭头所示）。AO：主动脉；PA：肺动脉；RPA：右肺动脉；LPA：左主肺动脉；TH：血栓。

图65-26　肺动脉栓塞声像图

右肺动脉内可见一实质性稍强回声光团。

图65-27　肺动脉栓塞声像图

心尖四腔心切面显示肺动脉栓塞并右房血栓。LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室；TH：血栓。(https://www.daowen.com)

图65-28　肺动脉栓塞声像图

胸骨旁大动脉短轴切面显示右肺动脉内见一条索状暗淡回声。AO：主动脉；PA：肺动脉；RPA：右肺动脉。

图65-29　肺动脉栓塞CT图

胸部增强CT显示左、右肺动脉栓塞。

图65-30　肺动脉栓塞CT图

胸部增强CT显示右肺动脉栓塞。

图65-31　肺动脉栓塞声像图

心尖四腔心切面显示右心增大，三尖瓣反流，估测肺动脉压60mmHg，中度肺动脉高压。

图65-32　肺动脉栓塞声像图

主肺动脉内血栓及其所致肺动脉血流改变。

图65-33　肺动脉栓塞患者右心室功能频谱图

组织多普勒测量右心室Tei指数示意频谱图；RVEDV、RVESV明显增大，RVEF明显减小。RVEDV：右心室舒张期末容积；RVESV：右心室收缩期末容积；RVEF：右心室射血分数。

图65-34　肺栓塞患者高危组右室腔形状声像图